Noen få isolerte tilfeller som ligner på lungesykdommen EVALI, som normalt forbindes med THC-vejpning, har blitt oppdaget i Finland det siste året. Dette er ifølge Svenske YLE. Ifølge avisen kan ikke legene fastslå om sykdommene er knyttet til bruk av e-sigaretter, men spekulasjoner tyder på at det kan være en av årsakene.
"Vi vet at dette er unge mennesker og at de har vejpat, så det kan være fellesnevneren, sier Terttu Harju.
EVALI er en lungesykdom som skyldes at en person puster inn såkalte lipider, fettstoffer som fester seg i lungene. Dette kan igjen forårsake kjemisk lungebetennelse. Sykdommen fikk navnet "e-sigarett- og dampassosiert lungeskade" i 2019, da nesten 3000 personer ble behandlet for lipidpneumoni i USA etter å ha brukt vejp-produkter som inneholder cannabis (THC) i kombinasjon med det oljelignende stoffet e-acetat.
Kun knyttet til cannabis
E-acetat ble brukt i ulovlig produksjon av thc-vape og blomstret i en kort periode på det svarte markedet, som et billig alternativ til lovlige cannabisdampere. Få tilfeller ble rapportert utenfor USA, men to tilfeller ble oppdaget i Sverige i 2020.
E-acetat og andre lipider brukes ikke i produksjon av nikotindamp og ifølge svenske YLE kan ikke finske leger teste for spesifikke EVALI.
Valgte vejpning som årsak
Legene YLE snakket med spesifiserte ikke hva de berørte pasientene har vejpat eller hvor e-juicen kommer fra. Ifølge legen er dette imidlertid relativt unge mennesker som rapporterer at de vejpat Terttu Harju.
"Og hvis man ikke har funnet noen annen årsak og vejpning finnes i pasientens anamnese, så har man konkludert med at det er en lungeskade forårsaket av vejpning, sier han. Terttu Harju til YLE.
Utbredt bruk blant unge til tross for forbud
For øyeblikket er det forbudt å selge e-væsker uten mintsmak og kunstig tobakk i Finland, og det samme gjelder nettsalg og import. Det samme gjelder engangsmodeller. Til tross for dette er bruken av vejp-produkter blant unge like høy som i andre land der produktene er tillatt. Det svarte markedet er stort, noe finske toll- og politimyndigheter lenge har advart mot.
"Uvitenhet om vejpning bak diagnosen"
Ifølge Jari Ollikka, Talsperson for den finske brukerorganisasjonen Vapers Finland, er det svært usannsynlig at de aktuelle tilfellene kan knyttes til bruk av kontrollerte produkter. Samtidig konstaterer han at legenes uttalelse i YLE etterlater mye å ønske.
"Det høres ut som en veldig merkelig måte å stille en diagnose på. Det kunne like gjerne vært en vanlig lungebetennelse forårsaket av sesonginfluensa, noe de ikke ser ut til å ha tatt hensyn til da de uttalte seg offentlig. Bare fordi de ikke forstår hva som forårsaket betennelsen, konkluderer man med at det må dreie seg om vanlig e-sigarettbruk. Det vitner om fordommer og dyp uvitenhet om vejpning," sier han til Vejpkollen.
EVALI forsvant raskt
For øyeblikket overtar 1TP8 100 millioner mennesker rundt om i verden, og det var bare i seks måneder i 2019 at EVALI herjet i flere amerikanske delstater. Kort tid etter Amerikanske FDA at kategorien cannabisdamp som inneholdt e-acetat var årsaken til sykdommene, gikk antallet tilfeller ned like dramatisk som de hadde oppstått. Bare noen få tilfeller har blitt rapportert siden da.
Tydelige råd for behandling i Sverige
Ifølge Giftinformationscentralen i Sverige er det viktig at legene holder oversikt over EVALI. Hvis unge, friske mennesker kommer med magesmerter, kvalme, oppkast, generell sykdomsfølelse og økende kortpustethet eller dyspné, og rapporterer om nylig bruk av e-sigaretter, bør legene spørre om pasienten har vejpatt noen form for cannabisvæske, og også om produktet er fra det amerikanske markedet. Det gis også råd til fastlegene:
"Mange pasienter har respondert godt på behandling med kortikosteroider i doser på rundt 120 mg metylprednisolon per dag fordelt på 2-3 doser. 95 % av tilfellene har hatt behov for sykehusinnleggelse, i mange tilfeller på intensivavdeling. Oksygentilførsel er ofte nødvendig, i flere tilfeller via respirator og i en del tilfeller med hjerte-lungemaskin (ECMO). Over 80 prosent av EVALI-tilfellene er under 35 år", skriver Erik Lindeman og Anna Myrnäs, begge overleger ved Giftinformationscentralen.
