Bruk av e-sigaretter eller nikotinplaster under svangerskapet ser ikke ut til å påvirke fosteret negativt. Det viser en stor britisk studie som involverte over 1100 gravide kvinner.
"Barnets fødselsvekt var den samme som for ikke-røykere, men betydelig høyere enn for dem som fortsatte å røyke under svangerskapet", skriver de britiske forskerne.
Verken bruk av e-sigaretter eller nikotinplaster påvirker fosteret når de brukes til røykeslutt i svangerskapet. Det viser en randomisert kontrollstudie som sammenlignet ulike former for nikotinbruk under svangerskapet med ingen nikotinbruk i det hele tatt. Studien ble finansiert av NHS.
Manglende studier av virkeligheten
E-sigaretter og andre røykfrie nikotinprodukter brukes ofte som hjelpemidler for røykeslutt. Spesielt blant gravide kvinner. Selv om bruk av røykfrie nikotinprodukter anses for å være mindre skadelig enn røyking, mangler det studier som viser hvordan det påvirker fosteret i livmoren og den vordende moren. Det ønsket forskere ved Queen Mary University London å finne ut av.
1100 gravide røykere deltok
1100 gravide røykere som var innlagt på sykehus i 23 byer i England og Skottland, deltok i studien. Forskerne ga kvinnene muligheten til å bruke ulike verktøy for å holde seg røykfrie, e-sigaretter eller nikotinplaster. Deretter delte de kvinnene inn i tre grupper. Én gruppe byttet sigarettene helt ut med e-sigaretter, én gruppe holdt seg røykfri ved hjelp av nikotinplaster, og én gruppe fortsatte å røyke til en viss grad under svangerskapet.
"Det viste seg at 47 prosent av kvinnene valgte e-sigaretter og 21 prosent valgte nikotinplaster. Noen kombinerte produktene, og andre fortsatte å røyke delvis samtidig som de brukte ett av nikotinproduktene av og til", skriver forskerne.
Ingen forskjell mellom ikke-røykere og vejp-brukere
Studien startet i nærheten av 12. svangerskapsuke. For å sjekke resultatene målte forskerne nivåene av kotinin - en biomarkør for måling av høyere nivåer av nikotin i blodet. Prøvene ble tatt i begynnelsen og slutten av studien og ved en oppfølging tre måneder etter fødselen.
Røyking under svangerskapet har tidligere blitt knyttet til lavere fødselsvekt og flere andre fødselskomplikasjoner. Resultatene av studien viste at barna til de som brukte e-sigaretter og nikotinplaster som erstatning for sigaretter, hadde samme fødselsvekt som barn av ikke-røykende mødre. Det ble også funnet at de som brukte alternativer til sigaretter, hadde 45 % lavere nivåer av kotinin i blodet sammenlignet med i begynnelsen av studien.
Røyking forårsaket komplikasjoner
Nyfødte av en røykende mor hadde samme eller høyere nivåer av kotinin i blodet som ved studiestart. Dette gjaldt uavhengig av om de røykte eller brukte plaster parallelt for å redusere sigarettinntaket. Spedbarna til kvinnene i denne gruppen hadde også betydelig lavere fødselsvekt enn barna i de andre gruppene. Gjennomsnittsvekten var 3,1 kilo sammenlignet med 3,3 kilo.
Forskerne sammenlignet også forekomsten av andre komplikasjoner knyttet til røyking og nyfødte. De som vejp eller brukte nikotinerstatningsterapi, skilte seg ikke som gruppe fra ikke-røykere. Det var imidlertid noen forskjeller sammenlignet med røykere, selv om komplikasjonene var lave også i denne gruppen.
"E-sigaretter hjelper gravide røykere med å slutte å røyke, uten at det utgjør noen påviselig risiko for graviditeten. Dette gjelder selv når man sammenligner med røykeslutt uten nikotinbruk." sier Peter HajekHan er ruskonsulent og en av forskerne som ledet studien. "Bruk av nikotinholdige hjelpemidler for å slutte å røyke under svangerskapet ser dermed ut til å være en trygg metode. Skadene ved røyking under svangerskapet, i hvert fall i de senere stadiene, ser først og fremst ut til å skyldes andre kjemikalier i tobakksrøyken, snarere enn nikotin." konklusjoner Peter Hajek.
Samme risikonivå som nikotinlegemidler
I motsetning til svenske myndigheter anbefaler britiske helsemyndigheter i dag gravide røykere å bruke røykfritt nikotin. I hvert fall i den grad de ikke klarer å slutte å røyke på andre måter under svangerskapet. Det har imidlertid vist seg at mange jordmødre og leger har vært tilbakeholdne med å anbefale e-sigaretter til gravide kvinner. Dette til tross for at risikoen ifølge det britiske folkehelsebyrået er på nivå med andre røykfrie nikotinprodukter som er klassifisert som legemidler.
"Kvinner som fortsetter å røyke under svangerskapet, gjør det fordi de synes det er veldig vanskelig å slutte. Derfor er det viktig at leger, gravide kvinner og deres familier blir informert om at det faktisk er trygt å bruke nikotinerstatningsprodukter eller e-sigaretter under svangerskapet", sier Linda Bauld, medforfatter av studien og professor i folkehelse ved University of Edinburgh.
Studien ble finansiert av myndighetene Nasjonal Helsetjenesten og ble nylig publisert i tidsskriftet Avhengighet.
Kilder til denne artikkelen:
Avhengighet: Sikkerhet ved bruk av e-sigaretter og nikotinplaster som røykeslutthjelpemidler i svangerskapet: Sekundæranalyse av den randomiserte kontrollerte studien Pregnancy Trial of E-cigarettes and Patches (PREP)
Queen Mary University of London: Nikotinerstatningsprodukter er et trygt alternativ for gravide røykere
Fakta om studien:
Deltakerne som valgte e-sigaretter i studien, fikk et påfyllbart startsett (et enkelt One by UK E-cig Store munn-til-lunge-system med en effekt på 14 watt) og to 10 ml flasker med e-væske med smak (18 mg/ml nikotin). Ekstra forsyninger av e-væske ble sendt på forespørsel i opptil åtte uker. Deltakerne fikk imidlertid kjøpe og betale for eventuelle reservedeler etter åtte uker.
Deltakere som valgte nikotinplaster, fikk en første toukers forsyning av Nicorette Invisi 15 mg/16-timers nikotinplaster. Ytterligere forsyninger var tilgjengelig på forespørsel i opptil 8 uker. Deltakerne ble oppfordret til å få tilgang til ytterligere forsyninger av plaster og/eller andre NRT-produkter via fastlegen eller lokale røykesluttsentre. I Storbritannia får gravide røykere gratis nikotinlegemidler.
