Folkhälsomyndigheten og andre utredningsorganer må tydelig presentere den relative risikoen mellom ulike nikotinprodukter. Dette har blitt tydelig etter at den svenske sosialministeren Jakob Forssmed (kd) endret og tydeliggjorde mandatet for å utrede skadevirkningene av nikotinbruk i Sverige.
Regjeringen og sosialminister Jacob Forssmed presiserer nå viktigheten av å fremheve den relative risikoen mellom ulike nikotinprodukter i studie forut for neste ANDTS-strategi. Kunngjøringen kom etter at MP Helena Lindahl (c) oppfordret sosialministeren til å revurdere mandatet som ble gitt til Folkehelseinstituttet. Kommisjonen, som ble nedsatt av den forrige regjeringen, skulle bare rapportere om risiko og skadevirkninger av ulike nikotinprodukter, uten å sammenligne dem.
"Den pågående undersøkelsen vil bare bekrefte det vi allerede vet, og ikke føre til en endring av de tobakkspolitiske målene. I dag er målet for svensk tobakkspolitikk å redusere alt tobakksforbruk. Riksdagen besluttet i 2021 å endre dette målet. Vi mener at et mer rimelig mål er å redusere skadene som forårsakes av forbruket." skriver Helena Lindahl i et spørsmål til sosialministeren i parlamentet.
Allerede kjente data
Helena Lindahl understreket også viktigheten av en evidensbasert vurdering av relative risikoer. Hun argumenterer for at dette ikke bare er en forutsetning for en endring i tobakkspolitikken. men også verdifullt for røykere å vite.
"De skadelige effektene av ulike tobakks- og nikotinprodukter er allerede godt dokumentert og kjent. For en eksisterende røyker (som sannsynligvis er klar over helsefarene ved røyking) kan interessen selvsagt ligge i å slutte å røyke, men den relative helsegevinsten kan også ligge i å bytte til et mindre skadelig nikotinprodukt", skriver Helena Lindahl.
Endring av oppdraget - tydeligere perspektiv
Minister for sosiale saker Jacob Forssmed har nå reagert og gitt nye direktiver til myndighetene som har ansvaret for å etterforske saken. Senest den 30. juni 2023 ønsker Sosialdepartementet å vite hvilke forskjeller i skader og risiko forbundet med bruk av ulike nikotinprodukter. Samtidig ønsker sosialministeren å tydeliggjøre betydningen av et skademinimeringsperspektiv i rapporten.
"Regjeringen har besluttet å endre oppdraget til Folkhälsomyndigheten, Socialstyrelsen og Socialstyrelsen om å sammenstille og gjøre tilgjengelig kunnskap om skadevirkningene av ulike tobakks- og nikotinprodukter. Endringen innebærer at myndighetene skal gi en beskrivelse av ulike produkters skadevirkninger i forhold til hverandre basert på kunnskap som hviler på et vitenskapelig grunnlag", skriver Jakob Forssmed i sitt svar til Helena Lindahl.
Lignende undersøkelser i andre land
Lignende studier har allerede blitt gjennomført i andre land. Den mest omfattende ble gjennomført i Storbritannia, der Public Health Agency har arbeidet aktivt med skadereduksjon for røykere i 10 år. Myndighetene i New Zealand bruker også skadereduksjon for å redusere risikoen ved sigarettrøyking i landet. I begge tilfeller har e-sigaretter vært det viktigste verktøyet for skadereduksjon. I den svenske studien vil i tillegg til e-sigaretter også snus og nikotinposer bli inkludert i sammenstillingen.
Ulike syn på nikotinprodukter
Forut for den svenske granskningen ble det gjennomført en intens debatt i parlamentet om den sosialdemokratiske regjeringens 5-årige strategi mot bruk av alkohol, narkotika, doping, tobakk og pengespill, samlet kalt ANDTS. S-regjeringen ønsket ikke å skille mellom ulike nikotinprodukter, men hadde som mål å redusere bruken av alle disse produktene. Dette falt ikke i god jord hos et flertall i Riksdagen, som mente at bruk av for eksempel snus og e-sigaretter ikke har de samme skadevirkningene som røyking og derfor ikke bør sidestilles.
Folkehelseinstituttets rolle
Folkhälsomyndigheten i Sverige, som er ett av tre organer som har ansvar for å undersøke risikoen ved ulike nikotinprodukter, utbetaler årlig 6 millioner svenske kroner til organisasjoner som åpent ønsker å motvirke spredningen av produktene.
