WHO har mislyktes kapitalt med å få røykere til å slutte. Problemet er en overdreven tillit til nikotinerstatningsterapi. Det mener legen og røykeslutteren Riccardo Polosa.
Nikotinlegemidler som plaster og tyggegummi, legemidler mot avhengighet som Champix og Zyban. Dette er WHOs anbefalinger for røykere som prøver å slutte å røyke. Det er også disse legemidlene som står øverst på listen når leger i Sverige og andre land hjelper pasienter som røyker. Men ifølge legen Riccardo Polosasom har drevet en røykesluttklinikk på Sicilia i 20 år, er det ikke lenger bærekraftig.
"WHO har ikke forstått hvordan røykere fungerer, på et psykologisk plan. Røykere liker ikke å bli sett på som syke. Og å bruke medisiner for å få røykere til å slutte fungerer ikke i det lange løp." sier Ricardo Polosa under en samtale om fremtiden for WHOs tobakkskonvensjon.
Legemidler virker bare midlertidig
Han får støtte av professor Jed Rose, legen som oppfant nikotinplasteret på slutten av forrige århundre. Nikotinplasteret har lenge blitt markedsført som et hjelpemiddel for røykere som prøver å slutte å røyke. Men ifølge forskning utført av Jed Rose selv, ved hans klinikk ved Duke University, er ulike nikotinlegemidler en problematisk tilnærming.
"Plaster, tyggegummi og medisiner som Zyban og Champix er effektive på kort sikt. Ifølge våre studier er halvparten av pasientene røykfrie etter 12 uker. Problemet er hva som skjer senere, etter 6 måneder og opp til et år. Da ser vi mange tilbakefall til røyking. Bare mellom 10 og 20 prosent er fortsatt røykfrie. Her har vi et stort behov for innovasjon", sier Jed Rose.
Og det er her produkter som e-sigaretter og andre røykfrie nikotinprodukter kommer inn i bildet, sier Jed Rose.
"Dette er røykfrie produkter som egner seg for langtidsbruk. De har potensial til å erstatte nikotininntaket fra sigaretter, men i en mindre skadelig form." sier han.
E-sigaretter mer effektive
Jed Roses observasjoner har blitt støttet av flere uavhengige studier. Ifølge Cancer Research UK (CRUK) er e-sigaretter den mest mest populære måten til å slutte å røyke blant røykere. Når e-sigaretter kombineres med profesjonell støtte, er de dessuten svært effektive, dobbelt så mye som tradisjonelle nikotinlegemidler. CRUK ser på vejpning som et viktig våpen i kampen mot kreft. Spesielt på lang sikt.
Røyking til tross for lungesykdom
Legen Riccardo Polosa har brukt elektroniske sigaretter i 10 år som en del av røykesluttprogrammet sitt. Han har også forsket på teknologien og dens helseeffekter for røykere med dokumenterte lungesykdommer. Han hevder at røykere, særlig eldre mennesker med sykdommer, ikke ønsker å slutte å røyke. Til tross for livstruende sykdommer og sviktende helse
"Røykere er vanskelige å jobbe med. De fleste røykere ønsker å slutte å røyke, men de vil ikke slutte å bruke sigaretter. De kjenner til risikoen, men sigarettene er verdt mye mer for dem. Sigaretter er en del av en sosial sammenheng, noe å gjøre, noe å nyte til en kopp kaffe, en måte å sosialisere på, treffe venner og så videre." sier Riccardo Polosa.
Motivasjonen forsvinner
Nikotinerstatningsterapi har ingen sjanse til å erstatte denne verdien, sier Riccardo Polosa. Og det er derfor forberedelsene ikke fungerer i det lange løp.
"Motivasjonen for å slutte forsvinner etter hvert. Og samtidig gjenstår verdien av alle "fordelene" med sigaretter. Så de begynner å røyke igjen", sier han.
Røykere beholder ritualene
I tillegg til at røykere ikke liker å bli medisinert, er de heller ikke interessert i å betale dyre penger for medisinen sin, ifølge Riccardo Polosa. Så da e-sigaretter dukket opp som et alternativ for 10 år siden, var han raskt ute med å teste dem i behandlingen på klinikken.
"Elektroniske sigaretter er et verktøy som gjør det mulig for røykere å opprettholde sine ritualer. Dette er et psykologisk aspekt ved røyking og røykeslutt som vi leger ofte overser når vi snakker om skadereduksjon og røykeslutt."
Støtte fra myndighetene
Menn WHOs innflytelse er sterk. Flere land har enten forbudte e-sigaretter eller regulerte teknologien på samme måte som tradisjonelle sigaretter. Noen unntak er myndighetene i Storbritannia og New Zealand som i stedet aktivt oppfordrer røykere til å bytte til e-sigaretter. Ifølge det britiske helsedepartementet e-sigaretter 95 mindre skadelige enn sigaretter og byrået oppdaterer jevnlig sin analyse av forskningen. I disse landene får både helsepersonell og leger opplæring basert på den uavhengige forskningen som foreligger i dag, hovedsakelig fra Storbritannia og USA. Oppfatningen er at nikotinen i seg selv ikke er spesielt skadelig. Det er snarere røyken som tilførselsmetode som forårsaker de største skadene.
"Å lukke øynene for avhengighet"
Riccardo Polosa oppfordrer nå WHO til å endre sin tilnærming og oppfordre til skadereduserende produkter som e-sigaretter, i stedet for å lukke øynene for den potensielle risikoen ved nikotinavhengighet.
"Det er et stort fremskritt at vi nå har en mye renere metode for å levere nikotin. Og innovasjoner innen e-sigaretter har gitt røykere virkelig effektive måter å beholde nikotinet, som de synes det er så vanskelig å gi opp, uten å røyke. Avhengighet er en pris å betale, men det er nøkkelen til en vellykket strategi for røykeslutt", sier Riccardo Polosa.
Flott innlegg. Ser frem til å lese mer. Takk for at du tok deg tid til å skrive dette.
ent konsultasjon i auckland
nesekonsulent i auckland
tonsillektomi i auckland