E-savukkeiden tai nikotiinilaastareiden käyttö raskauden aikana ei näytä vaikuttavan haitallisesti sikiöön. Tämä on tulos suuresta brittiläisestä tutkimuksesta, johon osallistui yli 1100 raskaana olevaa naista.
"Vauvan syntymäpaino oli sama kuin tupakoimattomilla, mutta huomattavasti suurempi kuin niillä, jotka jatkoivat tupakointia raskauden aikana", brittitutkijat toteavat.
E-savukkeiden tai nikotiinilaastareiden käyttö ei vaikuta sikiöön, kun niitä käytetään tupakoinnin lopettamiseen raskauden aikana. Tämä on tulos satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, jossa verrattiin nikotiinin eri käyttömuotoja raskauden aikana siihen, että nikotiinia ei käytettäisi lainkaan. Tutkimuksen rahoitti NHS.
Puuttuvat todellisuustutkimukset
Sähkösavukkeita ja muita savuttomia nikotiinituotteita käytetään usein tupakoinnin lopettamisen apuvälineinä. Erityisesti raskaana olevien naisten keskuudessa. Vaikka savuttoman nikotiinin käyttöä pidetään vähemmän haitallisena kuin tupakointia, todellisia tutkimuksia siitä, miten se vaikuttaa kohdussa olevaan sikiöön ja tulevaan äitiin, ei ole. Lontoon Queen Maryn yliopiston tutkijat halusivat selvittää asian.
Tutkimukseen osallistui 1100 raskaana olevaa tupakoijaa
Tutkimukseen osallistui 1100 raskaana olevaa tupakoijaa, jotka otettiin sairaaloihin 23 kaupungissa Englannissa ja Skotlannissa. Tutkijat antoivat naisille mahdollisuuden käyttää erilaisia välineitä savuttomana pysymiseen, sähkösavukkeita tai nikotiinilaastareita. Sitten he jakoivat naiset kolmeen ryhmään. Yksi ryhmä vaihtoi savukkeet kokonaan sähkösavukkeisiin, yksi ryhmä pysyi savuttomana nikotiinilaastareiden avulla ja yksi ryhmä jatkoi tupakointia jossain määrin raskauden aikana.
"Tutkimuksessa kävi ilmi, että 47 prosenttia naisista valitsi sähkösavukkeet ja 21 prosenttia nikotiinilaastarit. Jotkut yhdistivät tuotteita ja toiset jatkoivat tupakointia osittain ja käyttivät samalla satunnaisesti jotakin nikotiinituotteista", tutkijat kirjoittavat.
Ei eroa tupakoimattomien ja vejp:n käyttäjien välillä.
Tutkimus alkoi lähellä 12. raskausviikkoa. Tulosten tarkistamiseksi tutkijat mittasivat motiniinipitoisuuksia - biomarkkeria, jolla mitataan veren korkeampia nikotiinipitoisuuksia. Näytteet otettiin tutkimuksen alussa ja lopussa sekä seurannassa kolme kuukautta synnytyksen jälkeen.
Raskauden aikainen tupakointi on aiemmin yhdistetty pienempään syntymäpainoon ja useisiin muihin synnytyskomplikaatioihin. Tutkimustulokset osoittivat, että savukkeiden korvikkeena sähkösavukkeita ja nikotiinilaastareita käyttäneiden vauvojen syntymäpaino oli samanlainen kuin tupakoimattomien äitien vauvoilla. Lisäksi havaittiin, että savukkeiden vaihtoehtoja käyttäneiden veressä oli 45 prosenttia alhaisemmat kiniinipitoisuudet kuin tutkimuksen alussa.
Tupakointi aiheutti komplikaatioita
Tupakoivien äitien vastasyntyneiden veressä oli samat tai korkeammat totiniinipitoisuudet kuin tutkimuksen alussa. Tämä tapahtui riippumatta siitä, käyttivätkö he vejpediä vai laastareita samanaikaisesti savukkeiden käytön vähentämiseksi. Tämän ryhmän naisten vauvoilla oli myös huomattavasti pienempi syntymäpaino kuin muiden ryhmien vauvoilla. Keskipaino oli 3,1 kiloa verrattuna 3,3 kiloon.
Tutkijat vertasivat myös muiden tupakointiin ja vastasyntyneisiin liittyvien komplikaatioiden esiintyvyyttä. Ne, jotka vejp tai käyttivät nikotiinikorvaushoitoa, eivät eronneet ryhmänä tupakoimattomista. Tupakoitsijoihin verrattuna oli kuitenkin joitakin eroja, vaikka komplikaatioita esiintyi vähän tässäkin ryhmässä.
"Sähkösavukkeet auttavat raskaana olevia tupakoitsijoita lopettamaan tupakoinnin ilman, että niistä aiheutuu havaittavia riskejä raskaudelle. Tämä pätee jopa verrattuna tupakoinnin lopettamiseen ilman nikotiinin käyttöä." sanoo Peter Hajek, riippuvuusneuvoja ja yksi tutkimusta johtaneista tutkijoista. "Nikotiinipitoisten apuvälineiden käyttö tupakoinnin lopettamiseksi raskauden aikana vaikuttaa siis turvalliselta menetelmältä. Tupakoinnin aiheuttamat haitat raskauden aikana, ainakin myöhemmässä vaiheessa, näyttävät johtuvan ensisijaisesti tupakansavun muista kemikaaleista, ei niinkään nikotiinista." toteaa Peter Hajek.
Sama riskitaso kuin nikotiinilääkkeillä.
Toisin kuin Ruotsin viranomaiset, Yhdistyneen kuningaskunnan terveysviranomaiset suosittelevat tällä hetkellä raskaana oleville tupakoitsijoille savuttoman nikotiinin käyttöä. Ainakin siinä määrin kuin he eivät pysty lopettamaan tupakointia muilla keinoin raskauden aikana. Monet kätilöt ja lääkärit ovat kuitenkin olleet haluttomia suosittelemaan sähkösavukkeita raskaana oleville naisille. Näin siitä huolimatta, että Yhdistyneen kuningaskunnan kansanterveysviraston mukaan riskit ovat samaa luokkaa kuin muilla lääkkeiksi luokitelluilla savuttomilla nikotiinituotteilla.
"Naiset, jotka jatkavat tupakointia raskauden aikana, tekevät niin, koska heidän on hyvin vaikea lopettaa tupakointi. Siksi on tärkeää, että lääkäreille, raskaana oleville naisille ja heidän perheilleen kerrotaan, että nikotiinikorvaustuotteiden tai sähkösavukkeiden käyttö raskauden aikana on todellakin turvallista", sanoo hän. Linda Bauld, tutkimuksen toinen tekijä ja Edinburghin yliopiston kansanterveyden professori.
Tutkimusta rahoitti hallitus National Terveyspalvelu ja se julkaistiin hiljattain lehdessä Riippuvuus.
Tämän artikkelin lähteet:
Addiction: Safety of e-cigarettes and nicotine patches as stop smoking aids in pregnancy: Secondary analysis of the Pregnancy Trial of E-cigarettes and Patches (PREP) randomisoidun kontrolloidun PREP-tutkimuksen sekundaarianalyysi.
Queen Mary University of London: Nikotiinikorvaustuotteet tarjoavat turvallisen lopettamisvaihtoehdon raskaana oleville tupakoitsijoille.
Tietoa tutkimuksesta:
Osallistujat, jotka valitsivat tutkimukseen sähkösavukkeet, saivat uudelleentäytettävän aloituspakkauksen (yksinkertainen One by UK E-cig Store - suusta keuhkoon -järjestelmä, jonka teho on 14 wattia) ja kaksi 10 ml:n pulloa maustettua e-nestettä (18 mg/ml nikotiinia). Lisätoimituksia e-nestettä lähetettiin pyydettäessä enintään kahdeksan viikon ajan. Osallistujat saivat kuitenkin ostaa ja maksaa mahdolliset varaosat 8 viikon jälkeen.
Osallistujat, jotka valitsivat nikotiinilaastarit, saivat aluksi kahden viikon annoksen Nicorette Invisi 15 mg/16 tunnin nikotiinilaastareita. Lisätoimituksia oli saatavilla pyynnöstä enintään 8 viikon ajan. Osallistujia rohkaistiin hankkimaan lisätoimituksia laastareita ja/tai muita NRT-tuotteita yleislääkärinsä tai paikallisten tupakoinnin lopettamiskeskusten kautta. Yhdistyneessä kuningaskunnassa raskaana olevat tupakoitsijat saavat NRT:tä maksutta.
