Sähkösavukkeet ovat yhtä tehokkaita tupakoinnin lopettamisessa kuin varenikliini- ja sytisiinilääkkeet. Tämä käy ilmi Cochrane Journalissa julkaistusta kattavasta katsauksesta.
"Löysimme suurella varmuudella näyttöä siitä, että nämä ovat kolme tehokkainta tupakoinnin lopettamisvälinettä, joita meillä on tällä hetkellä." kirjoittavat tutkijat analyysissään.
Miten Champixin (varenikliini) ja vastaavien valmisteiden kaltaiset lääkkeet vertautuvat sähkösavukkeisiin ja muihin nikotiinikorvaushoitoihin erilaisissa tupakoinnin lopettamista koskevissa tutkimuksissa? Oxfordin ja Leshisterin yliopistojen tutkijat halusivat selvittää asian.
Kaikkiaan 300 analysoituun tutkimukseen osallistui yli 150 000 ihmistä. Tutkimukset olivat satunnaistetun kontrolloidun kokeen tyyppisiä, ja niissä seurattiin henkilöitä, jotka yrittivät lopettaa tupakoinnin vähintään kuuden, mutta enintään 12 kuukauden ajan.
"Sähkösavukkeiden todettiin auttavan noin 14:ää 100:sta tupakoinnin lopettajasta. Tämä verrattuna 6:een sadasta, jotka eivät käyttäneet mitään tutkituista apuvälineistä", kirjoittavat tutkijat. Oxfordin yliopiston uutiset.
Lääkkeet ovat tehokkaita - mutta niitä ei ole saatavilla
Varenikliini (Champix Ruotsissa) ja sytisiini olivat yhtä tehokkaita. Tutkijat huomauttavat kuitenkin, että varenikliiniä, joka on WHO:n luettelossa välttämättömistä lääkkeistä, ei tällä hetkellä (2023) ole saatavilla Euroopassa, Etelä-Amerikassa, Japanissa tai osassa Pohjois-Amerikkaa valmistusongelman vuoksi.
"Sytisiiniä ei myöskään ole tällä hetkellä lisensoitu tai markkinoitu Keski- ja Itä-Euroopan ulkopuolisissa maissa, mikä tarkoittaa, että sitä ei käytännössä ole saatavilla suuressa osassa maailmaa, mukaan lukien Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa", tutkijat kirjoittavat.
Heikompi näyttö yhdistelmähoidosta
Tutkijat löysivät myös näyttöä siitä, että erilaisten muiden lääkkeiden yhdistelmät olivat tehokkaita tupakoinnin lopettamisessa. Tämä koski erityisesti nikotiinilaastarihoitoja. Mutta tältä osin todisteet olivat jokseenkin epäselviä.
"Perustamme päätelmämme tutkimuksiin, joissa arvioitiin yhtä lääkettä kerrallaan eikä samanaikaisesti samassa toimenpiteessä. On kuitenkin vahvaa näyttöä siitä, että esimerkiksi nikotiinisuihkeista ja -tableteista yhdessä vahvojen nikotiinilaastareiden kanssa on hyötyä verrattuna siihen, että käytettäisiin vain yhtä näistä välineistä kerrallaan", tutkijat kirjoittavat.
E-savukkeiden tutkiminen vuodesta 2014
Tutkimus julkaistiin Cochrane Database of Systematic Reviews ja se täydentää Cochranen säännöllisesti julkaisemia tupakoinnin lopettamista koskevia tutkimuksia. Tavoitteena on tarjota näyttöä hoitovaihtoehtoja koskevia päätöksiä tekeville terveydenhuollon tarjoajille. Vuodesta 2014 lähtien sähkösavukkeet on otettu mukaan vertailuihin lääkkeisiin ja nikotiinituotteisiin, joiden tarkoituksena on auttaa tupakoitsijoita lopettamaan tupakointi. Vuoteen 2022 mennessä Cochrane totesi, että nikotiinia sisältävät sähkösavukkeet ovat kaksi kertaa tehokkaampia kuin tupakoinnin lopettaminen kuin perinteiset nikotiinilääkkeet.
vejp-tuotteiden, varenikliinin ja sytisiinin sekä klassisen NRT-valmisteen lisäksi tässä analyysissä oli mukana bupropioni.
Cochrane-katsauksissa analysoidaan myös eri tuotteiden mahdollisia sivuvaikutuksia, ja niissä ei ole todettu, että sähkösavukkeilla tai muilla nikotiinikorvaustuotteilla olisi vakavia, pysyviä sivuvaikutuksia lyhyellä tai keskipitkällä aikavälillä, kun ne ovat käytetään tupakoinnin lopettamisohjelmissa.
Todisteiden puute Ruotsissa
Ruotsin kansanterveysviraston ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan sähkösavukkeiden tehosta tupakoinnin lopettamisessa ei ole tällä hetkellä näyttöä. Vaikka Ruotsissa käytetäänkin usein Cochranen aineistopohjaisia analyysejä arvioinneissa, sähkösavukkeita ei suositella käytettäväksi tupakoinnin lopettaminen Ruotsissa. Samaan aikaan Ruotsissa ei ole saatavilla varenikliiniä eikä sytisiiniä, mikä on herättänyt huomiota eri tiedotusvälineissä.
