Jos tupakoitsijoille annetaan vapaa pääsy sähkösavukkeisiin, heidän mahdollisuutensa lopettaa tupakointi tai ainakin vähentää sitä merkittävästi lisääntyvät merkittävästi. Tämä on tulos satunnaistetusta kontrollitutkimuksesta, jossa seurattiin 638 tupakoitsijaa 11 yhdysvaltalaisessa kaupungissa kuuden kuukauden ajan.
"Olipa tarkastelutapa mikä tahansa, tupakoitsijat, jotka saivat vapaasti käyttää sähkösavukkeita, polttivat vähemmän. He myös yrittivät lopettaa useammin ja onnistuivat siinä paljon paremmin kuin ne, jotka eivät saaneet tupakkaa." Sanoo Matthew Carpenter, Etelä-Carolinan yliopiston tutkija.
Miten sähkösavukkeiden saatavuus vaikuttaa tupakointikäyttäytymiseen jokapäiväisessä elämässä kliinisten tutkimusten ulkopuolella? Tätä kysyy tutkimusryhmä Hollingsin syöpäkeskus, Etelä-Carolinan yliopistossa, Yhdysvalloissa, selvittää. Aiemmat yhteenvedot, muun muassa Cochrane-katsaukseton osoittanut, että sähkösavukkeet ovat erittäin tehokkaita tupakoinnin lopettamisessa. Mutta se ei kerro koko tarinaa, sanoo Matthew Carpenter vastuussa tutkimuksesta.
"Aiempia tutkimuksia vastustetaan usein siitä, että ne ovat liian strukturoituja. Niihin sisältyy usein sekä käyttäytymiseen liittyvää tukea että ohjeita siitä, miten osallistujien tulisi käyttää sähkösavukkeita tupakoinnin lopettamisyrityksessään. Halusimme nähdä, miltä näyttää, kun käyttö ei ole strukturoitua - vaan enemmänkin jäsentymätöntä. Kuten tosielämässä." sanoo Matthew Carpenter Medical Xpress -verkkolehti.
Tupakoitsijoiden erilaiset tavoitteet
Sen sijaan, että tutkijat olisivat toistaneet muissa tutkimuksissa käytettyjä menetelmiä, he valitsivat niin sanotun naturalistisen tutkimuksen. He valitsivat 638 tupakoitsijaa 11 yhdysvaltalaisessa kaupungissa.
"Keskityimme kahteen tupakoitsijatyyppiin. Ensinnäkin niihin, jotka nimenomaisesti halusivat lopettaa tupakoinnin, ja yhtä moniin, joilla ei ollut tällaisia tavoitteita. Sitten annoimme heille sähkösavukkeita, mutta ilman ohjeita niiden käytöstä", Matthew Carpenter kertoo Medical Xpress -verkkolehdelle.
Ainoa ohje, joka osallistujille annettiin, oli, että he voivat käyttää sähkösavukkeita niin paljon tai vähän kuin haluavat. Tai ei lainkaan. Tämän jälkeen he saivat neljän viikon ajan vapaasti käyttää sähkösavukkeita, jotka olivat esitäytettyjä pod-järjestelmiä ja viisi erilaista makua, joista he saattoivat valita. Kontrolliryhmässä oli yhtä monta tupakoitsijaa, jotka eivät saaneet ilmaisia sähkösavukkeita.
Seuranta 6 kuukauden kuluttua
Tämän jälkeen tutkijat seurasivat edistymistä verkkokyselylomakkeiden avulla. Lopputarkastus tehtiin kuuden kuukauden kuluttua, mikä on eräänlainen standardi, jolla arvioidaan tupakoinnin lopettamiseen tähtäävien toimien tehokkuutta. Alun perin oli tarkoitus testata osa osallistujista kliinisillä hengitystesteillä, mutta COVID-19:n vuoksi tämä ei ollut mahdollista.
"Itseraportointi ei ole yhtä luotettavaa, mutta se riittää hyväksyttävän ja luotettavan tuloksen saamiseksi", Carpenter sanoo.
Enemmän ihmisiä lopettaa tupakoinnin
Tutkimus osoitti, että sähkösavukkeita saaneet olivat muita todennäköisemmin savuttomia kuuden kuukauden kuluttua. Sähkösavukeryhmään kuuluvat vähensivät myös todennäköisemmin päivittäin polttamiensa savukkeiden määrää. He ilmoittivat myös useammista tarkoituksellisista yrityksistä lopettaa tupakointi kuin ne, jotka eivät saaneet sähkösavukkeita.
"Lopetusyritysten määrä on tärkeä huomioida, sillä tiedämme, että useimmat tupakoitsijat tarvitsevat useita yrityksiä ennen kuin he onnistuvat lopettamaan", Matthew Carpenter kertoi Medical Xpressille. "Huomasimme myös, että lopettamisyritysten määrä lisääntyi ryhmässä, jolla ei ollut aiemmin pyrkimystä lopettaa"
Tutkimus, joka on ensimmäinen laatuaan ja suurin Yhdysvalloissa tehty sähkösavukkeita koskeva tutkimus, julkaistiin The Lancet -lehdessä. Tutkijoiden mukaan tulokset voivat olla tärkeitä sähkösavukkeiden valvontaa koskevan uuden lainsäädännön ja vaikutustenarviointien kannalta.
Arvostelu makujen tosiasiallista kieltoa kohtaan
Yhdysvalloissa, jossa tutkimus suoritettiin, FDA on sallinut vain muutaman version e-nesteistä ja vape-malleista markkinoille. Käyttäjät ja yritykset kritisoivat virastoa säännöllisesti siitä, että se on tosiasiassa kieltänyt sähkösavukkeissa kaikki muut makut paitsi tupakan makut, mikä on yhteinen nimittäjä niille noin 20 erilaiselle e-nesteelle ja kapselijärjestelmälle, jotka FDA on tähän mennessä hyväksynyt.
FDA:lle on jätetty yhteensä lähes 6 miljoonaa hakemusta tuhansilta itsenäisiltä toimijoilta, mutta vain suurten tupakkayhtiöiden tuotteet on hyväksytty. FDA:n mukaan tiukat rajoitukset johtuvat välittömästä huolesta, joka koskee käytön lisääntymistä alaikäisten keskuudessa.
"Meidän pitäisi tehdä kaikkemme estääkseen sähkösavukkeiden käytön lasten keskuudessa", Carpenter sanoi Medical Xpressille. "Mutta tutkimuksemme osoittaa, että tämä ei saisi tapahtua niiden aikuisten tupakoitsijoiden mahdollisuuksien kustannuksella, jotka eivät pysty lopettamaan tupakointia muilla keinoin."
