WHO on epäonnistunut surkeasti tupakoinnin lopettamisessa. Ongelmana on liiallinen riippuvuus nikotiinikorvaushoidosta. Tätä mieltä on lääkäri ja tupakoinnin lopettaja Riccardo Polosa.
Lääkkeellinen nikotiini, kuten laastarit ja purukumi, riippuvuuden hoitoon tarkoitetut lääkkeet, kuten Champix ja Zyban. Nämä ovat WHO:n suositukset tupakoitsijoille, jotka yrittävät lopettaa tupakoinnin. Nämä lääkkeet ovat myös listan kärjessä, kun lääkärit Ruotsissa ja muissa maissa auttavat tupakoivia potilaita. Mutta lääkärin mukaan Riccardo Polosajoka on pitänyt tupakoinnin lopettamisklinikkaa Sisiliassa 20 vuotta, se ei ole enää kestävää.
"WHO ei ole ymmärtänyt, miten tupakoitsijat toimivat psykologisella tasolla. Tupakoitsijat eivät pidä siitä, että heitä pidetään sairaina. Ja lääkkeiden käyttäminen tupakoitsijoiden saamiseksi lopettamaan ei toimi pitkällä aikavälillä." sanoo Ricardo Polosa keskustellessaan WHO:n tupakkasopimuksen tulevaisuus.
Lääkkeet toimivat vain väliaikaisesti
Häntä tukevat professori Jed Rose, lääkäri, joka keksi nikotiinilaastarin viime vuosisadan lopulla. Nikotiinilaastaria on pitkään mainostettu tupakoinnin lopettamista yrittävien tupakoitsijoiden apuvälineenä. Mutta Jed Rosen itsensä Duken yliopistossa sijaitsevalla klinikallaan tekemän tutkimuksen mukaan erilaiset nikotiinilääkkeet ovat ongelmallinen lähestymistapa.
"Laastarit, purkat ja lääkkeet, kuten Zyban ja Champix, ovat tehokkaita lyhyellä aikavälillä. Tutkimustemme mukaan puolet potilaista on savuttomia 12 viikon kuluttua. Ongelmana on se, mitä tapahtuu myöhemmin, 6 kuukauden tai jopa vuoden kuluttua. Silloin monet palaavat takaisin tupakointiin. Vain 10-20 prosenttia on edelleen savuttomia. Tässä tarvitaan paljon innovaatiota", sanoo Savukoski. Jed Rose.
Ja juuri tässä kohtaa sähkösavukkeiden ja muiden savuttomien nikotiinituotteiden kaltaiset tuotteet tulevat kuvaan, sanoo Jed Rose.
"Nämä ovat savuttomia tuotteita, jotka soveltuvat pitkäaikaiseen käyttöön. Ne voivat korvata savukkeista saatavan nikotiinin, mutta vähemmän haitallisessa muodossa." hän sanoo.
E-savukkeet tehokkaampia
Jed Rosen havainnot ovat saaneet tukea useista riippumattomista tutkimuksista. Cancer Research UK:n (CRUK) mukaan sähkösavukkeet ovat suosituin tapa tupakoinnin lopettaminen tupakoitsijoiden keskuudessa. Lisäksi sähkösavukkeet ovat erittäin tehokkaita, kun ne yhdistetään ammattilaisen tukeen, kaksi kertaa enemmän kuin perinteiset nikotiinilääkkeet. CRUK pitää vejpningiä tärkeänä aseena syövän torjunnassa. Erityisesti pitkällä aikavälillä.
Tupakointi keuhkosairaudesta huolimatta
Tohtori Riccardo Polosa on käyttänyt sähkösavukkeita 10 vuoden ajan osana tupakoinnin lopettamisohjelmaansa. Hän on myös tutkinut teknologiaa ja sen terveysvaikutuksia varten. tupakoitsijat, joilla on todettu keuhkosairaus. Hän väittää, että tupakoitsijat, erityisesti iäkkäät, joilla on sairauksia, eivät halua luopua savukkeista. Hengenvaarallisista sairauksista ja heikentyvästä terveydentilasta huolimatta
"Tupakoitsijoiden kanssa on vaikea työskennellä. Useimmat tupakoijat haluavat lopettaa tupakoinnin, mutta he eivät halua lopettaa savukkeiden käyttöä. He tietävät riskit, mutta savukkeet ovat heille paljon arvokkaampia. Savukkeet ovat osa sosiaalista kontekstia, jotain tekemistä, kahvikupin kanssa nautittua, tapa seurustella, tavata ystäviä ja niin edelleen." sanoo Riccardo Polosa.
Motivaatio katoaa
Nikotiinikorvaushoidolla ei ole mitään mahdollisuuksia korvata tätä arvoa, sanoo Riccardo Polosa. Ja siksi valmistelut eivät toimi pitkällä aikavälillä.
"Lopulta motivaatio lopettamiseen katoaa. Samalla savukkeiden kaikkien 'hyötyjen' arvo säilyy. Niinpä he aloittavat tupakoinnin uudelleen", hän sanoo.
Tupakoitsijat pitävät rituaalit
Sen lisäksi, että tupakoitsijat eivät pidä lääkityksestä, heitä ei myöskään kiinnosta maksaa kalliita summia lääkkeistään, kertoo Riccardo Polosa. Kun sähkösavukkeet tulivat 10 vuotta sitten vaihtoehdoksi, hän testasi niitä nopeasti klinikan hoidossa.
"Sähkösavukkeet ovat väline, jonka avulla tupakoitsijat voivat säilyttää rituaalinsa. Tämä on tupakoinnin ja tupakoinnin lopettamisen psykologinen näkökulma, joka me lääkärit usein jätämme huomiotta puhuessamme haittojen vähentämisestä ja tupakoinnin lopettamisesta."
Viranomaisten tuki
Miehet WHO:n vaikutusvalta on suuri. Useat maat ovat joko kielletyt sähkösavukkeet tai säännelty tekniikka samalla tavalla kuin perinteiset savukkeet. Joitakin poikkeuksia ovat viranomaiset Yhdistynyt kuningaskunta ja Uusi-Seelanti joka sen sijaan rohkaisee aktiivisesti tupakoitsijoita siirtymään sähkösavukkeisiin. Yhdistyneen kuningaskunnan terveysministeriön mukaan sähkösavukkeet 95 vähemmän haitallisia kuin savukkeet ja virasto päivittää säännöllisesti analyysinsä tutkimuksesta. Näissä maissa sekä terveydenhuollon ammattilaisia että lääkäreitä koulutetaan nykyisin saatavilla olevan, pääasiassa Yhdistyneestä kuningaskunnasta ja Yhdysvalloista peräisin olevan riippumattoman tutkimuksen perusteella. Näkemys on, että kyseinen nikotiini ei sinänsä ole erityisen haitallista. Pikemminkin savu jakelumenetelmänä aiheuttaa suurimmat haitat.
"Silmät ummistetaan riippuvuudelta"
Riccardo Polosa kehottaa nyt WHO:ta muuttamaan lähestymistapaansa ja edistämään sähkösavukkeiden kaltaisia haittoja vähentäviä tuotteita sen sijaan, että se sulkee silmänsä nikotiiniriippuvuuden mahdollisilta riskeiltä.
"Se, että meillä on nyt paljon puhtaampi tapa antaa nikotiinia, on valtava edistysaskel. Lisäksi sähkösavukkeiden innovaatiot ovat antaneet tupakoitsijoille todella tehokkaita tapoja pitää nikotiini, josta heidän on niin vaikea luopua, ilman tupakointia. Riippuvuudesta on maksettava hinta, mutta se on avain onnistuneeseen tupakoinnin lopettamisstrategiaan", sanoo Nicola. Riccardo Polosa.
