Yhdistyneessä kuningaskunnassa viranomaiset tukevat monia tupakoinnin lopettamismenetelmiä, myös sähkösavukkeita. Tavoitteena on vähentää tupakointia lyhyessä ajassa. Ja vejpning on avainasemassa.
Tupakoinnin lopettaminen on raskas matka. Useimmat tupakoitsijat haluavat lopettaa, mutta tilastot osoittavat, että useimmat yrittävät lopettaa ilman apua, päättyy uusiutumiseen.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa viranomaiset ovat siksi täysin sitoutuneet tukemaan kaikkia tupakoinnin lopettamismenetelmiä, mukaan lukien sähkösavukkeet. Englannin kansanterveysministeriö haluaa vähentää tupakointia nykyisestä 15 prosentista alle 5 prosenttiin vuoteen 2030 mennessä, ja terveysministeriön mukaan sähkösavukkeet ovat tärkeä osa tätä pyrkimystä.
Se ei ole täysin kiistaton. Sähkösavukkeet ovat suhteellisen uusi teknologia, joka on ollut markkinoilla vasta vähän yli 10 vuotta. Pitkäaikaisen käytön terveysvaikutuksia ei myöskään tunneta täysin.
"Kun sähkösavukkeet tulivat markkinoille 10 vuotta sitten, kiinnostuimme kovasti siitä, miten teknologiaa voitaisiin käyttää".
Näin sanoo John Newton, Yhdistyneen kuningaskunnan terveysministeriön terveyden edistämisestä vastaava johtaja.
"Aluksi tietysti monet ihmiset epäröivät. Mutta me keräsimme tietoja. Ja kävi ilmi, että tupakoitsijat käyttivät sähkösavukkeita onnistuneesti tupakoinnin lopettamiseen", hän kertoo. televisiokanava CNBC.
"Pian kävi selväksi, että sähkösavukkeilla oli vähän mitattavissa olevia haitallisia terveysvaikutuksia verrattuna tavallisiin savukkeisiin. Ne eivät ole täysin riskittömiä, mutta tupakoitsijan kannalta sähkösavukkeet aiheuttavat huomattavasti pienempiä terveysriskejä", sanoo. John Newton.
Englannin kansanterveys on koonnut ja analysoinut laajan sähkötupakkaa koskevan tutkimusaineiston vuodesta 2015 lähtien. Maailmanlaajuisesti. Asiakirja on live-raportti Tällä hetkellä raportissa on yhteenveto yli 2000 tutkimuksesta, ja vuosittain julkaistaan jopa 500 uutta tutkimusta. Raportti "E-savukkeet - päivitetty näyttö" on vertailukohtana poliittisille päätöksille ja terveyden edistämistä koskeville politiikoille maassa. Se tarjoaa tietoa myös lääkäreille, kätilöille, sosiaalityöntekijöille ja muille terveyteen ja hyvinvointiin liittyville organisaatioille. Viesti on, että sähkösavukkeet ovat 95 prosenttia turvallisempi käyttää verrattuna savukkeisiin.
"Halusimme tehdä selväksi, että vejping on paljon vähemmän haitallista kuin tupakointi. Tupakansavu sisältää tervaa, hiilimonoksidia ja tuhansia muita myrkyllisiä aineita, jotka aiheuttavat syöpää, sydän- ja verisuonitauteja ja hermovaurioita; se on ehdottomasti pahimpia asioita, joita voit tehdä kehollesi. Haittojen riskin pienentäminen 95 prosentilla on elämän mullistavaa." Sanoo John Newton.
Viranomaista on arvosteltu sen selkeästä kannasta. Toistuvana väitteenä on, että sähkötupakkaa koskeva tietämys on tällä hetkellä heikkoa. Tästä John Newton on kuitenkin eri mieltä.
"E-savukkeen höyry sisältää hyvin vähän savun haitallisia aineita. Höyrypareilla on samanlaiset arvot kuin jollakin klassisia nikotiinilääkkeitä käyttävällä. On tietysti mahdotonta antaa tarkkaa lukua terveydelle ja turvallisuudelle, mutta kun sanomme '95 prosenttia turvallisempaa', se on niin lähellä kuin voimme päästä. Ennen kaikkea viesti on selkeä." sanoo Newton.
Vuosina 2019 ja 2020 viranomaiset ovat yhdessä muiden valtion tukemien voittoa tavoittelemattomien järjestöjen kanssa käynnistäneet useita kampanjoita sähkösavukkeiden hyödyistä tupakoinnin lopettamisessa. Kansanterveysvirasto edistää jatkuvasti tutkimusta, jolla kannustetaan tupakoitsijoita siirtymään savukkeista sähkösavukkeisiin.
Tänään (2019) lähes Yhdistyneessä kuningaskunnassa 2,5 miljoonaa ihmistä käyttää säännöllisesti sähkösavukkeita. Public Health of England toteaa, että on olemassa kaksi ryhmää, jotka vejpar: ne, jotka käyttävät sähkösavukkeita vähentääkseen tupakointia, ja ne, jotka ovat lopettaneet tupakoinnin kokonaan.
Kesällä 2019 avattiin myös vejpshoppar. kaksi maan sairaaloista. Samaan aikaan tupakointi kiellettiin kokonaan sairaalan tiloissa. Tavoite oli selvä: tupakoitsijoita kannustettaisiin siirtymään sähkösavukkeisiin tai nikotiinikorvaushoitoon - tai olemaan tupakoimatta lainkaan.
Yksi asia, joka on herättänyt keskustelu on sähkösavukkeiden käyttö nuorten keskuudessa. Eri maista tulevissa hälyttävissä raporteissa väitetään, että käyttö on "räjähtänyt käsiin" ja että nuoret ovat jäämässä nikotiinikoukkuun tavalla, jota he eivät muuten olisi tehneet ilman sähkösavukkeita. Englannissa Public Health of Englandin tutkimus viittaa kuitenkin päinvastaiseen.
"Uskon, että sekaannusta ja erimielisyyksiä tutkijoiden välillä aiheuttaa se, että he tarkastelevat liian erityyppisiä ilmiöitä. Nuoret ihmiset kokeilevat väistämättä uusia asioita, ja jos tarkastellaan vain niitä, jotka koskaan yrittänyt sähkötupakkaa, luvut ovat ilmeisesti hyvin korkeat. Mutta jos tarkastellaan säännöllistä käyttöä ja sitä, kuinka monet ihmiset käyttävät niitä esimerkiksi joka viikko. Silloin näemme täysin erilaisen kuvion", sanoo John Newton.
Hän haluaa vähätellä huolta siitä, että sähkösavukkeet johtaisivat uuteen tupakoitsijasukupolveen. Tutkimus osoittaa pikemminkin toisenlaista suuntausta: vejp-tupakointi korvaa hitaasti nuorten tupakointia.
"Neljä prosenttia nuorista käyttää sähkösavukkeita jokseenkin säännöllisesti. Suurin osa heistä on jo tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita. Tiedämme myös, että niiden tupakoimattomien osuus, jotka eivät ole koskaan tupakoineet ja jotka nyt käyttävät sähkösavukkeita, on minimaalinen, alle yksi prosentti. Nämäkin ovat melko staattisia lukuja, ne näyttävät samalta ajan mittaan", Newton sanoo.
Monissa maissa Sekä poliitikot että terveysjärjestöt suhtautuvat sähkösavukkeisiin ja vejpingiin edelleen epäluuloisesti.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa tilanne on erilainen. Sen lisäksi, että terveysministeriö antaa laajaa poliittista tukea, järjestöt kuten Cancer Reasearch UK, Actions on smoking and health (ASH) (Tupakointia ja terveyttä koskevat toimet). ja British Heart Foundation aktiivinen tiedottaminen ja tutkiminen sähkösavukkeista. Peruslähtökohtana on, että vaihtoehtoiset nikotiinin jakelumuodot ovat tehokas menetelmä tupakoinnin lopettamiseen ja että vejpingillä on ilmeinen paikka täyttää joidenkin tupakoitsijoiden tarpeet.
"Vaping on osoittautunut suosituimmaksi menetelmäksi. Ja tekemämme tutkimukset osoittavat, että sähkösavukkeet, mieluiten yhdistettynä neuvontaan, toimivat paremmin kuin perinteiset nikotiinilääkkeet", sanoo. Linda BauldEdinburghin yliopiston kansanterveystieteen professori. BBC:n Breifing Room (podcast vejpningistä ja terveysriskeistä).
Perustelujen taustalla on terveystiedon filosofia, "haittojen vähentäminen", tai "Haittojen vähentäminen", joka on kansainvälinen termi. Haittojen vähentämisestä menetelmänä on keskusteltu pitkään kansanterveystutkimuksessa, erityisesti raskaan huumeriippuvuuden hoidossa.
Periaatteena on, että käyttäjä ei muuta käyttäytymistään, vaan vähentää käyttäytymisestä aiheutuvia riskejä ja haittoja.
Puhtaiden ruiskujen jakaminen huumeidenkäyttäjille ja metadoniohjelmat ovat esimerkkejä onnistuneesta haittojen vähentämisestä.
Tupakoitsijoille kyse on vaihtoehtoisista tavoista käyttää nikotiinia: nikotiinilaastarit, nikotiinipurukumit ja nuuska ovat haittojen vähentämistä toiminnassa. Ei ole yllättävää, että Yhdistynyt kuningaskunta on maailman johtava maa tässä lähestymistavassa.
"Näkemyksemme nikotiinista on hyvin selkeä. Nikotiini on nautintoaine, se aiheuttaa riippuvuutta, mutta se ei aiheuta syöpää eikä se ole suora syy sydänsairauksiin. Olemme jo pitkään tarjonneet nikotiinia tupakoinnin lopettamiseen, myös raskaana oleville tupakoitsijoille, mitä ei tehdä muissa maissa. Usein nikotiinin riskit liittyvät itse riippuvuuteen, ja tunnustetaan terveysriskejä, joita tiede ei yksinkertaisesti ole vahvistanut." Linda Bauld.
Linda Bauldin mukaan nikotiini on leimautunut pitkään haitalliseksi juuri tupakoinnin ja sen laajalle levinneiden haitallisten vaikutusten vuoksi.
"Tupakointi on niin haitallista, että nikotiini sekoitetaan usein savun ominaisuuksiin. Näin on myös Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Yleinen käsitys on, että nikotiini on erittäin haitallista ja että se aiheuttaa syöpää, vaikka tutkimus osoittaa selvästi että näin ei ole. Viranomaiset tekevät kovasti töitä sähkösavukkeiden käyttöönoton eteen ja tarjoavat niitä tupakoitsijoille, jotka eivät voi tai halua lopettaa tupakointia muulla tavoin. Samaan aikaan EU:n tupakkatuotedirektiivin (TPD) nojalla meillä on tiukka lainsäädäntö, jolla estetään tupakoimattomien ja nuorten tupakoinnin aloittaminen. Kyse on kuitenkin tasapainoilusta, jossa on turvattava useita terveysetuja." sanoo Linda Bauld.
Tupakoitsijoiden määrä on vähentynyt nopeasti Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Paikalliset tupakoinnin lopettamiskeskukset ja hallituksen tiedotuskampanjat ovat selvästi yksi syy tähän, sanoo Linda Bauld.
Yhdessä rohkaiseva asenne sähkösavukkeisiin.
"Meillä on näyttöön perustuva haittojen vähentämistä koskeva politiikka. Sitä arvostellaan jonkin verran, mutta mielestäni on tärkeää pysyä kurssilla. Koska se toimii. Tupakointi vähenee nopeasti. Nuorten tupakointi on kaikkien aikojen alhaisimmalla tasolla. Tämä johtuu siitä, että olemme panostaneet tutkimukseen siitä, miten tupakoitsijat käyttäytyvät markkinoilla, ja vastanneet heidän tarpeisiinsa. Kohti savutonta yhteiskuntaa", sanoo Linda Bauld BBC:lle.
Erittäin hyvät tosiasiat, jotka sopivat hyvin