Några enstaka fall som liknar lungsjukdomen EVALI, som normalt kopplas till THC-vejpning, har uppmärksammats i Finland under det senaste året. Det berättar Svenska YLE. Enligt tidningen kan läkarna inte avgöra om sjukdomarna är kopplade till bruk av e-cigaretter, men enligt spekulationerna kan det vara en av orsakerna.
“Vi vet att det rör sig om unga personer och att de har vejpat, så det kan vara den gemensamma nämnaren” säger läkaren Terttu Harju.
EVALI är en lungsjukdom som orsakas av att en person inhalerat så kallade lipider, fetthaltiga ämnen som fastnar i lungorna. Detta i sin tur kan orsaka kemisk lunginflammation. Sjukdomen fick sitt namn “e-cigarette and vaping associated lung injury” 2019, när närmare 3000 personer vårdades för lipid lunginflamation i USA efter att ha använt vejpprodukter innehållande cannabis (THC) i kombination med den oljeliknande substansen e-acetat.
Linked exclusively to cannabis
E-acetatet användes vid olaglig produktion av thc-vapes och florerade under en kortare period på svarta marknaden, som ett billigt alternativ till lagliga cannabisvapes. Få fall rapporterades utanför USA, men två incidenter uppmärksammades i Sverige 2020.
E-acetat och andra lipider används inte vid tillverkning av nikotinvapes och enligt svenska YLE har de finska läkarna inte möjlighet att testa för specifikt EVALI.
Chose vejpning as the reason
Läkarna som YLE talat med uppger inte vad de drabbade patienterna har vejpat eller var e-juicen kommer ifrån. Det handlar dock om förhållandevis unga personer som uppger att de vejpat, enligt läkaren Terttu Harju.
“Och om ingen annan orsak har hittats och vejpning förekommer i patientens historia, så har man dragit slutsatsen att det är lungskador orsakade av vejpning, säger Terttu Harju till YLE.
Widespread use among young people despite ban
Currently, the sale of non-mint flavoured e-liquids and artificial tobacco is prohibited in Finland, as are online sales and imports. The same applies to disposable models. Despite this, the use of vejp products among young people is as high as in other countries where the products are authorised. The black market is large, something that Finnish customs and police authorities have long warned about.
"Ignorance of vejpning behind diagnosis"
According to Jari Ollikka, talesperson för Finska användarföreningen Vapers Finland, är det högst osannolikt att de aktuella fallen kan kopplas till bruk av kontrollerade produkter. Samtidigt konstaterar han att läkarnas uttalande än i YLE lämnar mycket att önska.
"It sounds like a very strange way to make a diagnosis. It could just as easily be ordinary pneumonia caused by seasonal flu, something they don't seem to have taken into account when they made their public statements. Just because they do not understand what caused the inflammation, one concludes that it must be about ordinary e-cigarette use. It shows prejudice and deep ignorance about vejpning," he told Vejpkollen.
EVALI disappeared quickly
I dagsläget vejpar över 100 million people runt om i världen och det var endast under sex månader 2019 som EVALI härjade i flera amerikanska delstater. Ganska snart efter att amerikanska FDA konstaterat att det var kategorin cannabisvapes med e-acetat som låg bakom sjukdomarna så minskade antalet fall lika dramatiskt som de uppkommit. Endast enstaka fall har rapporterats sedan dess.
Clear advice for treatment in Sweden
According to svenska Giftinformationscentralen är det viktigt att läkare har koll på EVALI. Om unga friska personer kommer in med buksmärtor, illamående, kräkningar, allmän sjukdomskänsla och tilltagande, andfåddhet eller andnöd samt uppger att de använt e-cigaretter nyligen, så ska läkare förhöra sig om huruvida patienten har vejpat någon form av cannabisvätska och även om produkten kommer från den amerikanska marknaden. Man ger även råd till praktiserande läkare:
"Many patients have responded well to treatment with corticosteroids used in doses of around 120 mg methylprednisolone per day divided into 2-3 doses. 95 % of the cases have needed hospitalisation, in many cases in intensive care. The supply of oxygen is often necessary, in several cases via a ventilator and in a number of cases with a heart-lung machine (ECMO). Over eighty percent of EVALI cases are under 35 years of age," write Erik Lindeman and Anna Myrnäs, both senior physicians at the Poisons Information Centre
