Några enstaka fall som liknar lungsjukdomen EVALI, som normalt kopplas till THC-vejpning, har uppmärksammats i Finland under det senaste året. Det berättar Svenska YLE. Enligt tidningen kan läkarna inte avgöra om sjukdomarna är kopplade till bruk av e-cigaretter, men enligt spekulationerna kan det vara en av orsakerna.
“Vi vet att det rör sig om unga personer och att de har vejpat, så det kan vara den gemensamma nämnaren” säger läkaren Terttu Harju.
EVALI är en lungsjukdom som orsakas av att en person inhalerat så kallade lipider, fetthaltiga ämnen som fastnar i lungorna. Detta i sin tur kan orsaka kemisk lunginflammation. Sjukdomen fick sitt namn “e-cigarette and vaping associated lung injury” 2019, när närmare 3000 personer vårdades för lipid lunginflamation i USA efter att ha använt vejpprodukter innehållande cannabis (THC) i kombination med den oljeliknande substansen e-acetat.
Udelukkende knyttet til cannabis
E-acetatet användes vid olaglig produktion av thc-vapes och florerade under en kortare period på svarta marknaden, som ett billigt alternativ till lagliga cannabisvapes. Få fall rapporterades utanför USA, men två incidenter uppmärksammades i Sverige 2020.
E-acetat och andra lipider används inte vid tillverkning av nikotinvapes och enligt svenska YLE har de finska läkarna inte möjlighet att testa för specifikt EVALI.
Valgte vejpning som årsag
Läkarna som YLE talat med uppger inte vad de drabbade patienterna har vejpat eller var e-juicen kommer ifrån. Det handlar dock om förhållandevis unga personer som uppger att de vejpat, enligt läkaren Terttu Harju.
“Och om ingen annan orsak har hittats och vejpning förekommer i patientens historia, så har man dragit slutsatsen att det är lungskador orsakade av vejpning, säger Terttu Harju till YLE.
Udbredt brug blandt unge trods forbud
I øjeblikket er salg af e-væsker uden mintsmag og kunstig tobak forbudt i Finland, og det samme gælder onlinesalg og import. Det samme gælder for engangsmodeller. På trods af dette er brugen af vejp-produkter blandt unge lige så høj som i andre lande, hvor produkterne er tilladte. Det sorte marked er stort, hvilket de finske told- og politimyndigheder længe har advaret om.
"Uvidenhed om vejpning bag diagnosen"
Ifølge Jari Ollikka, talesperson för Finska användarföreningen Vapers Finland, är det högst osannolikt att de aktuella fallen kan kopplas till bruk av kontrollerade produkter. Samtidigt konstaterar han att läkarnas uttalande än i YLE lämnar mycket att önska.
"Det lyder som en meget mærkelig måde at stille en diagnose på. Det kunne lige så godt være en almindelig lungebetændelse forårsaget af sæsoninfluenza, hvilket de ikke lader til at have taget højde for, da de kom med deres offentlige udtalelser. Bare fordi de ikke forstår, hvad der forårsagede betændelsen, konkluderer man, at det må handle om almindelig brug af e-cigaretter. Det viser fordomme og dyb uvidenhed om vejpning," sagde han til Vejpkollen.
EVALI forsvandt hurtigt
I dagsläget vejpar över 100 millioner mennesker runt om i världen och det var endast under sex månader 2019 som EVALI härjade i flera amerikanska delstater. Ganska snart efter att amerikanska FDA konstaterat att det var kategorin cannabisvapes med e-acetat som låg bakom sjukdomarna så minskade antalet fall lika dramatiskt som de uppkommit. Endast enstaka fall har rapporterats sedan dess.
Klare råd til behandling i Sverige
Ifølge svenska Giftinformationscentralen är det viktigt att läkare har koll på EVALI. Om unga friska personer kommer in med buksmärtor, illamående, kräkningar, allmän sjukdomskänsla och tilltagande, andfåddhet eller andnöd samt uppger att de använt e-cigaretter nyligen, så ska läkare förhöra sig om huruvida patienten har vejpat någon form av cannabisvätska och även om produkten kommer från den amerikanska marknaden. Man ger även råd till praktiserande läkare:
"Mange patienter har reageret godt på behandling med kortikosteroider i doser på omkring 120 mg methylprednisolon om dagen fordelt på 2-3 doser. 95 % af tilfældene har krævet hospitalsindlæggelse, i mange tilfælde på intensivafdelingen. Ilttilførsel er ofte nødvendig, i flere tilfælde via respirator og i en del tilfælde med hjerte-lunge-maskine (ECMO). Over 80 procent af EVALI-tilfældene er under 35 år", skriver Erik Lindeman og Anna Myrnäs, begge overlæger ved Giftinformationscentralen.
