Brug af e-cigaretter eller nikotinplastre under graviditeten ser ikke ud til at påvirke fosteret negativt. Det er resultatet af en stor britisk undersøgelse, der involverede over 1100 gravide kvinder.
"Barnets fødselsvægt var den samme som for ikke-rygere, men betydeligt højere end for dem, der fortsatte med at ryge under graviditeten," siger de britiske forskere.
Hverken brug af e-cigaretter eller nikotinplastre påvirker fosteret, når de bruges til rygestop under graviditeten. Det er resultatet af et randomiseret kontrolforsøg, der sammenlignede forskellige former for nikotinbrug under graviditeten med ingen brug af nikotin overhovedet. Undersøgelsen blev finansieret af NHS.
Manglende undersøgelser af virkeligheden
E-cigaretter og andre røgfrie nikotinprodukter bruges ofte som hjælp til rygestop. Især blandt gravide kvinder. Selvom brugen af røgfri nikotin anses for at være mindre skadelig end rygning, er der mangel på virkelige undersøgelser, der viser, hvordan det påvirker fosteret i livmoderen og den kommende mor. Det ville forskere ved Queen Mary University London gerne finde ud af.
1100 gravide rygere deltog
1100 gravide rygere, der var indlagt på hospitaler i 23 byer i England og Skotland, deltog i undersøgelsen. Forskerne gav kvinderne mulighed for at bruge forskellige værktøjer til at forblive røgfri, e-cigaretter eller nikotinplastre. Derefter delte de kvinderne op i tre grupper. En gruppe skiftede cigaretterne helt ud med e-cigaretter, en gruppe forblev røgfri ved hjælp af nikotinplastre, og en gruppe fortsatte med at ryge i et vist omfang under graviditeten.
"Det viste sig, at 47 procent af kvinderne valgte e-cigaretter, og 21 procent valgte nikotinplastre. Nogle kombinerede produkterne, og andre fortsatte med at ryge delvist, mens de brugte et af nikotinprodukterne lejlighedsvis", skriver forskerne.
Ingen forskel mellem ikke-rygere og vejp-brugere
Undersøgelsen startede nær den 12. uge af graviditeten. For at kontrollere resultaterne målte forskerne niveauerne af kotinin - en biomarkør til måling af højere niveauer af nikotin i blodet. Prøverne blev taget i begyndelsen og slutningen af undersøgelsen og ved en opfølgning tre måneder efter fødslen.
Rygning under graviditeten er tidligere blevet sat i forbindelse med lavere fødselsvægt og flere andre fødselskomplikationer. Resultaterne af undersøgelsen viste, at babyer af dem, der brugte e-cigaretter og nikotinplastre som erstatning for cigaretter, havde en fødselsvægt, der svarede til babyer af ikke-rygende mødre. Det viste sig også, at de, der brugte alternativer til cigaretter, havde 45 % lavere niveauer af cotinin i blodet sammenlignet med begyndelsen af undersøgelsen.
Rygning forårsagede komplikationer
Nyfødte af en rygende mor havde samme eller højere niveauer af kotinin i blodet som ved undersøgelsens start. Det var uanset, om de vejped eller brugte plastre sideløbende for at reducere cigaretindtaget. Børnene af kvinderne i denne gruppe havde også en markant lavere fødselsvægt end børnene i de andre grupper. Gennemsnitsvægten var 3,1 kilo sammenlignet med 3,3 kilo.
Forskerne sammenlignede også forekomsten af andre komplikationer i forbindelse med rygning og nyfødte. De, der tog vejp eller brugte nikotinerstatningsterapi, adskilte sig ikke som gruppe fra ikke-rygere. Der var dog nogle forskelle i forhold til rygere, selvom komplikationerne var lave selv i denne gruppe.
"E-cigaretter hjælper gravide rygere med at holde op med at ryge uden at udgøre nogen påviselig risiko for graviditeten. Det gælder også, når man sammenligner med rygestop uden brug af nikotin." siger Peter HajekHan er misbrugskonsulent og en af de forskere, der har stået i spidsen for undersøgelsen. "At bruge nikotinholdige hjælpemidler til at holde op med at ryge under graviditeten ser således ud til at være en sikker metode. De skader, der forårsages af rygning under graviditeten, i det mindste i de senere stadier, ser ud til primært at skyldes andre kemikalier i tobaksrøg snarere end nikotin." konkluderer Peter Hajek.
Samme risikoniveau som nikotinmedicin
I modsætning til de svenske myndigheder anbefaler de britiske sundhedsmyndigheder i øjeblikket gravide rygere at bruge røgfri nikotin. I hvert fald i det omfang, de ikke er i stand til at holde op med at ryge på andre måder under graviditeten. Det har dog vist sig, at mange jordemødre og læger har været tilbageholdende med at anbefale e-cigaretter til gravide kvinder. Det er på trods af, at risikoen ifølge det britiske Public Health Agency er på niveau med andre røgfrie nikotinprodukter, der er klassificeret som lægemidler.
"Kvinder, der fortsætter med at ryge under graviditeten, gør det, fordi de synes, det er meget svært at holde op. Derfor er det vigtigt, at læger, gravide kvinder og deres familier bliver informeret om, at det faktisk er sikkert at bruge nikotinerstatningsprodukter eller e-cigaretter under graviditeten", siger han. Linda Bauld, medforfatter til undersøgelsen og professor i folkesundhed ved University of Edinburgh.
Undersøgelsen blev finansieret af regeringen National Sundhedstjeneste og blev for nylig offentliggjort i tidsskriftet Afhængighed.
Kilder til denne artikel:
Afhængighed: Sikkerhed ved e-cigaretter og nikotinplastre som hjælpemidler til rygestop under graviditet: Sekundær analyse af det randomiserede kontrollerede forsøg Pregnancy Trial of E-cigarettes and Patches (PREP)
Queen Mary University of London: Nikotinerstatningsprodukter giver gravide rygere en sikker mulighed for at holde op med at ryge
Fakta om undersøgelsen:
Deltagere, der valgte e-cigaretter i undersøgelsen, modtog et genopfyldeligt startsæt (et simpelt One by UK E-cig Store mund-til-lunge-system med en effekt på 14 watt) og to 10 ml flasker e-væske med smag (18 mg/ml nikotin). Yderligere forsyninger af e-væske blev sendt efter anmodning i op til 8 uger. Deltagerne fik dog lov til at købe og betale for eventuelle reservedele efter 8 uger.
Deltagere, der valgte nikotinplastre, fik en første 2-ugers forsyning af Nicorette Invisi 15 mg/16-timers nikotinplastre. Yderligere forsyninger var tilgængelige efter anmodning i op til 8 uger. Deltagerne blev opfordret til at få adgang til yderligere forsyninger af plastre og/eller andre NRT-produkter via deres praktiserende læge eller lokale rygestopcentre. I Storbritannien får gravide rygere gratis NRT.
