Læger mangler grundlæggende viden om nikotin og rygestop, og det har alvorlige konsekvenser for rygerne. Det viser en ny rapport fra Storbritannien.
"Et fælles tema er, at læger over hele verden tror, at nikotin forårsager kræft, og kun få har en anelse om, hvordan man bruger nikotin til at hjælpe rygere med at holde op", siger den britisk/indiske læge Sud Patwardhan.
Rapporter "Tillid til nikotin til reduktion af tobaksskader - at overvinde kløften mellem politik og praksis". er en samling af et stort antal undersøgelser, hvor læger fra hele verden er blevet stillet spørgsmål om nikotin og rygestop.
"Vi begyndte at spørge læger om deres viden om nikotin og tobak tilbage i 2010. Den første var en sammenligning mellem svenske og britiske læger og deres viden om nikotin. Den viste, at 40 % troede, at nikotin forårsager kræft, hvilket det i virkeligheden ikke gør." siger forfatteren Sud Patwardhan til GFN TV-kanal.
Et globalt mønster
I årenes løb har lignende undersøgelser fra andre dele af verden vist det samme mønster, især i Indien, Sydøstasien og Mellemøsten, men også i USA. Yderligere undersøgelser blandt sundhedspersonale, familielæger og andre specialister på området viste den samme videnskløft. Sud Patwardhan, som selv er læge og arbejder i Storbritannien, begyndte at tænke over årsagerne. Han fandt den i uddannelsen.
"Det eneste, de medicinstuderende lærer, er, at tobak i forskellige former forårsager en række sygdomme, og at de skal råde patienterne til at holde op. I bedste fald lærer de, at der findes nikotinmedicin, som de kan udskrive til patienten. Og det er en god ting." siger Sud Patwardhan.
Mangel på bæredygtige værktøjer
Ifølge Sud Patwardhan har videnshullerne store konsekvenser, ikke mindst for personer, der ryger eller bruger andre farlige former for tobak. I Indien, hvor tobaksforbruget er meget højt med næsten 300 millioner brugere og 1,2 dødsfald om året, har lægerne ingen bæredygtige værktøjer til at vende udviklingen. Priser og adgang er nøglefaktorer. I modsætning til nikotinmedicin er e-cigaretter og andre skadesreducerende produkter som snus og nikotin pouches Forbudt i Indien. Og de eneste muligheder for rygestop er for dyre," siger Sud Patwardhan.
"En pakke nikotintyggegummi koster ti gange mere end en pakke gutkha, et oralt tobaksprodukt, der forårsager kræft i munden og fører til 300.000 dødsfald om året. Det er ikke nok bare at bede patienterne om at holde op. Bæredygtige alternativer skal kombineres med undervisning i rygestop. Men det skal starte med en sober diskussion om nikotin og skadesreduktion", siger Sud Patwardhan.
E-cigaretter eller tyggegummi betyder mindre
Siden skadesreduktion for rygere blev introduceret, først i form af nikotintyggegummi i 1970'erne, er forskellige værktøjer langsomt blevet accepteret for at reducere skaderne ved rygning. E-cigaretter, men også snus, er kommet til for nylig og har endnu ikke fået samme accept blandt læger og lovgivere. Men ifølge Sud Patwardhan betyder det mindre, hvilken metode lægerne går ind for. Så længe den virker.
"Vi er nødt til at sætte individet i centrum her. Rygeren bør have en række forskellige værktøjer til rådighed, hvad enten det er tyggegummi, spray, plaster eller nikotinposer og regulerede e-cigaretter. Undersøgelserne kan vise, at e-cigaretter er mere effektive end nikotinmedicin i kliniske forsøg. Men lad os ikke glemme, at den fælles faktor i disse forsøg faktisk er adfærdsterapi. Uanset værktøjet er det den støtte, som rygeren får, der er afgørende. Derfor er lægerne nødt til at forstå de forskellige produkter på markedet og derefter lære patienten at bruge dem korrekt, uanset om det er e-cigaretter eller nikotintyggegummi." siger Sud Patwardhan.
Forskellige anbefalinger
I Sverige anbefaler Folkhälsomyndigheten og flere lægegrupper kun forskellige former for nikotinerstatningsterapi til rygestop. I Det Forenede Kongerige og New Zealand De tilsvarende myndigheder anbefaler også e-cigaretter som et værktøj til at holde op med at ryge.
