Flere forbud, forvirrende forskning, uhelbredelig narkovrede og et dødbringende budskab til rygere. Tobaksfaktas første nyhedsbrev i denne sæson tilføjer ikke noget nyt. Men hvad betyder det? Man kan forvente skræmmende overskrifter.
Dette er et debatindlæg. Tænker du anderledes? Skriv en kommentar nedenfor.
Sommeren er forbi.
Nej, det er ikke vejret eller det faktum, at skolerne er begyndt, eller at der begynder at opstå trafikpropper og trængsel på vej til arbejde.Det hele handler om nyhedsstrømmen. Medarbejderne i lobbyorganisationerne har nu startet deres kampagner. Et par uger før parlamentet åbner, begynder overskrifterne at strømme ind i e-mailene.
Det klareste eksempel på dette er sæsonens første nyhedsbrev fra Tænketanken Tobaksfakta.
Skattefinansieret organisation
Tobaksfakta er en lobbyorganisation, der finansieres af Folkhälsomyndigheten i Sverige. Dens mission er at påvirke lovgivning og rammer for nikotin, som igen styrer den nævnte myndigheds aktiviteter og i sidste ende bestemmer, hvor mange penge der skal gå til "tobaksforebyggelse", dvs. til Tobaksfaktas aktiviteter. Fantastisk opsætning. Tobaksfakta, sammen med teamet Professionelle og lokale organisationer som styrer aktiviteten, 6 millioner svenske kroner hvert år af Public Health Agency, direkte, uden nogen politiske mellemled, til at udføre jobbet.
Bortset fra det faktum, at der er skattepenge involveret Journalister bør spidse ører; dette er tæt på, hvad mange ville kalde propaganda. Ikke desto mindre er det en del af debatten om nikotin og rygning, og nyhedsværdien ligger i det underliggende budskab snarere end i det direkte indhold af artiklerne.
Gravide mus som vejpar
Tobaksfaktas første nyhedsbrev i denne sæson er ikke overraskende en fornøjelse for alle, der virkelig ikke bryder sig om udviklingen på nikotinmarkedet. Budskabet er, at e-cigaretter, snus og nikotin pouches er farlige og helt unødvendige produkter, som ikke tjener noget som helst praktisk formål.
Det starter stærkt med en artikel om enEn undersøgelse tyder på, at Brug af e-cigaretter under graviditeten påvirker fostrets udvikling negativt.
Er det interessant? Selvfølgelig er det det. Det er bekymrende, for de fleste ved, at det er svært at holde op med at ryge, og at mange faktisk bruger nikotin til at hjælpe dem med at holde op. Det gælder selvfølgelig også for gravide kvinder. Men er undersøgelsen værd at skrive om?
Nå, ja.
Det viser sig, at undersøgelsen er lavet på mus.
Musestudier er meget upålidelige, når det gælder om at bestemme risikoen for mennesker. De kan og bør højst give en indikation af, hvad vi bør forske videre i. Hypotesen er, om e-cigaretter påvirker det ufødte barn, og om det udgør en risiko for barnets helbred. Denne information er meget vigtig i en tid, hvor mange mennesker bruger e-cigaretter (eller snus) for at holde sig røgfri.
Risici er ikke engang målbare
I dette tilfælde er hypotesen faktisk blevet testet mere end én gang. Og det er sket via randomiserede kontrolforsøg med mennesker. To uafhængige undersøgelser konkluderede, at når e-cigaretter bruges til rygestop under graviditeten, adskiller fosterets udvikling sig ikke fra ikke-rygeres (i modsætning til rygning, hvor risikoen for skade er overhængende). Nikotinerstatningsterapi er dog meget effektiv til at holde den gravide kvinde røgfri, langt mere effektiv end nikotinerstatningsterapi.
Rygning er meget skadeligt for barnets udvikling. Forskerne konkluderer derfor, at kombinationen af effektivitet i rygestop og lav risiko for barnet betyder, at fordelene langt opvejer eventuelle risici. Vejpkollen skrev om en sådan undersøgelse for bare en uge siden. Yderligere en undersøgelse af dette blev udgivet for et par år siden.
Faren ligger i budskabet
Den lidt grimme kommentar er, at det eneste, vi lærer af den undersøgelse i Tobaksfakta nyhedsbrev er, at Mus ikke bør vejpage, når man er gravid. Og at rygere bør overveje både nikotinerstatningsterapi eller e-cigaretter, hvis intet andet virker for at blive røgfri.
Men at journalister vil være kritiske over for den slags forskning, er langt fra indlysende, og det ved lobbyisterne hos Tobaksfakta. Jeg gætter på, at andre medier vil sluge denne undersøgelse som sultne aborrer. Det er usandsynligt, at vi vil se nogen nuancer. Hvorfor skulle Tobaksfakta fremhæve noget, der går imod deres dagsorden?
Spørgsmålet er, hvilket budskab Tobaksfakta egentlig ønsker at sende til gravide rygere? Eller til dem, der med nød og næppe holder sig røgfri ved hjælp af snus, e-cigaretter eller nikotin pouches under graviditeten? Risikoen for, at de falder tilbage til rygning, er jo overhængende. Men brugerperspektivet er helt fraværende i Tobaksfaktas voldsomme krig mod ikke-medikaliseret nikotin.
'Unødvendige produkter' og forbud
En stor del af nyhedsstrømmen om nikotin i Sverige har i nogen tid været direkte forbundet med Tobaksfakta. De leverer ikke kun "nyheder", men også egnede interviewpersoner til medierne. Det er meget ofte de samme personer, der udtaler sig i artikler om emnet rundt om i landet. Det er alt for ofte læger og embedsmænd, der er tæt på organisationen, som agerer "eksperter", når der er brug for det. Påfaldende nok siger de ofte præcis de samme ting om "problemerne" med nikotin i dag og de foranstaltninger, der bør træffes.
Tobacco Fact's løsning på nikotinproblemet? Forbud og strammere regulering. Al nikotin bør fjernes eller i det mindste medikaliseres (via nikotinmedicin og -behandling). Det fremgår også af nyhedsbrevet.
Med et frækt reklamebillede på Public Health Agency Generalsekretær Karin Tegmark Wisell, Tobaksfakta foreslår, at alle nikotinprodukter (bortset fra lægemidler) bør behandles som cigaretter - med skatter, smagsforbud og hele faderskabsspørgsmålet. Vi taler om "unødvendige produkter", som også er livsfarlige for babyer. For rygere, der ønsker at holde op med at ryge, findes der allerede dokumenterede lægemidler.
Det er ikke ligefrem en nyhed. Vejpkollen har rapporteret om det offentlige sundhedsagentur holdning til nikotinproblemet ved flere lejligheder. Men det er påfaldende, hvor stædigt organisationer som Tobaksfakta bliver ved med at skubbe på - især fordi det ikke længere handler om rygning, men om al nikotin. Det virker endnu mere mærkeligt, når svenske politikere allerede har indtaget en klar holdning i den anden retning: De ønsker skadesminimering i stedet for flere restriktioner. Et flertal i Riksdagen ønsker, at produkter som snus og e-cigaretter skal reducere skaderne ved nikotinbrug - som erstatning for cigaretter og rygning.
Måske skulle nogen reagere på, at Tobaksfakta faktisk bruger millioner af skatteydernes penge på at modvirke denne udvikling?
Undersøgelser, der går 10 år tilbage
Endelig lader Tobacco Facts en kronikør fortælle læseren, at Snus virker ikke til rygestop. Hun baserer sin analyse på en norsk undersøgelse, hvor statistiske data viste, at brug af snus (mest blandt kvinder - som udgjorde over 70 procent af testgruppen) ikke var forbundet med rygestop. Åh nej, siger nyhedsoplæseren. Er det en artikel værd?
Nå, ja.
Det viser sig, at undersøgelsen er baseret på statistiske data fra 2010 - 2012. det vil sige information, der er over ti år gammel. Et eller andet sted derinde forsvinder nyhedsværdien.
Lægen har (bevidst eller ubevidst) valgt ikke at bemærke, at der faktisk er sket meget på nikotinmarkedet i Norge (og resten af verden) siden 2010. Såsom at nye nikotinposer med hindbærsmag er kommet på markedet, at disse produkter er blevet populære, og at rygningen i Norge er faldet drastisk i løbet af de sidste fem år, især blandt unge kvinder, som bruger snus?
Undersøgelsen er så fundamentalt irrelevant, at det burde være op til enhver anstændigt tænkende læge at rynke panden.
Det bliver interessant at se, om nogen journalist gider eller tager sig tid til at undersøge det faktiske indhold af undersøgelsen, ud over den provokerende pressemeddelelse?
Snus og lobbyisme
Apropos snus i Norge.
Vejpkollen og flere norske medier har i de senere år rapporteret om flere undersøgelser, der viser, at snus er den bedste måde at drikke på. mest succesfulde metode til at holde op med at ryge i hele landet. Det er i konkurrence med kold tyrker-metoden (som de fleste rygere prøver mindst én gang i deres liv - nogle gange flere gange...). Fra de norske myndigheder er der kun få tvivler på, at udviklingen af nye nikotinprodukter i de senere år har en indvirkning på brugen af cigaretter. Rygning er faldet i takt med, at brugen af snus er steget, især blandt unge, men også blandt voksne nordmænd.
Man kan mene om det, hvad man vil. Men det kan rapporteres uden at falde ind i et sort-hvidt mønster, hvor brugen af nikotin kun handler om profit for tobaksfirmaerne og børn, der tiltrækkes af den søde smag. Vi ville ønske, at flere medier ville tage sig tid til at kradse i overfladen og se på virkeligheden nedenunder.
Hvad er formålet?
Tobaksfakta er en paraplyorganisation. Den samler læger, psykologer, sygeplejersker, lærere og anti-tobaks-santas samt andre professionelle foreninger. De har alle en fælles dagsorden: at reducere adgangen til nikotin og arbejder mere eller mindre bevidst på at få dette marked ind under lægemiddelloven. Forbud mod de produkter, som rygere insisterer på som mere end nikotintyggegummi, -spray, -tabletter og -plastre. er midler, der retfærdiggør mål. Er det sådan, at medicinalvirksomheder sponsorerer Tobacco Facts og deres partnere? Sandsynligvis. Men det er svært at spore donationer eller at måle værdien af konferencer, karrieremuligheder og netværk med indflydelsesrige forretningskontakter. Hvad der er sandt, er, at Tobacco Facts' budskab er i overensstemmelse med stærke forretningsinteresser. Det burde måske anerkendes i højere grad.
Business as usual
Rygning koster liv hver dag. Hvis rygere eller potentielle rygere kan lære at bruge mindre farlige måder at bruge nikotin på, kan det redde liv. Men budskabet fra Tobacco Facts er klart:
"Det er ligegyldigt, hvordan du bruger nikotin. Nikotin er også farligt, og du bytter bare en farlig afhængighed ud med en anden. Det ønsker du ikke, vel?" Det er et ræsonnement, der er sivet ned gennem læger og sundhedspersonale til rygerne. Det er blevet et mantra, Den går ofte igen i kommentarfelterne på Facebook, både under Vejpkollen's indlæg og i rygestopgrupper. Det kommer påfaldende ofte fra rygere, som af forskellige årsager ikke er i stand til at holde op med at ryge. Skadesminimering (e-cigs, snus, nikotinposer) står ikke højt på dagsordenen. Uvidenhed er udbredt. Jeg kan kun konkludere, at denne holdning ikke har spredt sig af sig selv. Mn Tobacco Fact, det er business as usual i dødsfabrikken.
Et efterår fuld af kontrol
Tobaksfaktas første nyhedsopsamling er starten på et begivenhedsrigt efterår. Ikke kun i Sverige. WHO holder et stort møde i november (COP10) for at udvikle den fremtidige tobakskonvention - en global aftale, som påvirker lovgivningen i hele verden. Det er det tiende møde siden 2004. Brugerorganisationer og virksomhedsrepræsentanter er udelukket fra mødet, men organisationer som Tobaksfakta bliver budt velkommen med åbne arme. Hvem kommer ellers til at repræsentere Sverige? Sandsynligvis folk fra den samme afdeling på Folkhälsomyndigheten, som gladeligt finansierer Tobaksfakta. Mange frygter, at WHO vil lægge en hårdere linje over for både e-cigs og nikotinposer end over for røgtobak og medicin i fremtidige konventionstekster.
Desuden planlægger vi at EU's horisontale regulering af nikotin pouches - hvilket ikke lover godt for hverken priser eller smag. Også her er indflydelsen fra Sveriges mest statslige lobbyorganisation stærk. Men hvem bekymrer sig om det?
Vejpkollen vil selvfølgelig holde øje med COP10, EU og Tobacco Facts - som sædvanlig fra et brugerperspektiv - og altid med et kritisk blik.
Hav et dejligt efterår!
Stefan Mathisson
Chefredaktør og ansvarshavende udgiver
Roadkollen.se
