Social- og sundhedsministeriets beslutning om at ændre FHM's og Socialstyrelsens mandat til at have et klart fokus på skadesminimering for rygere blev hilst velkommen af både brugerorganisationer og politiske kommentatorer.
"Endelig lidt sund fornuft i tobakspolitikken" udbrød lederskribent og forfatter Mattias Svensson i SvD
Debatten om Skadesreduktion for rygere har været intens i de seneste år. Udbredelsen af både mindre skadelige nikotinprodukter som traditionel snus og nikotin pouches er steget markant, og det samme er brugen af e-cigaretter. På samme tid Rygning er faldet til et så lavt niveau, at Sverige betragtes som røgfrit i henhold til WHO's standard. EU har også anerkendt Sveriges lave rater af rygerelaterede skader i forbindelse med et relativt højt nikotinforbrug.
"Fjollet strategi"
Mattias Svensson, lederskribent på SvD, bemærker, at dette er sket på trods af, at den tidligere socialdemokratiske regering var en bremseklods. I årevis har S-regeringen med støtte fra forskellige statsfinansierede lobbygrupper i stedet arbejdet for at reducere al brug af tobak og nikotin, herunder snus og e-cigaretter.
"Denne tilgang har ikke kun været tåbelig, men også sundhedsskadelig. Sverige er unikt i verden med en lavere andel af mænd, der ryger, end af kvinder, og en lav procentdel af rygere overhovedet. Det er svært at komme uden om hypotesen om, at det har noget at gøre med snus som en alternativ nikotinkilde. Som du ved, er snus forbudt i resten af EU, hvor folk ryger mere, især mænd. Muligheden for at vælge mindre risikable stimulanser redder liv." skriver Mattias Svensson på Den redaktionelle side af SvD.
"Det er svært at komme ud af det her"
Han får følgeskab af Karl-Åke Johansson, talsmand for brugerforeningen Den nye nikotin-alliance Sverige. Han siger, at undersøgelsen forhåbentlig vil føre til en mere åben diskussion.
"Det bliver svært for myndighederne, hvoraf mange faktisk er aktive modstandere af denne type skadesminimering, at vride sig ud af det. Det nye mandat betyder, at de er nødt til at lægge kortene på bordet og i sidste ende lade folk tage stilling til evidensen," siger han. Karl-Åke Johansson til Vejpkollen.
"Moderne forskning er vigtig"
Han påpeger også, at der allerede findes lignende rapporter i andre dele af verden. Det giver mulighed for sammenligninger og kan udvide diskussionen.
"Det er vigtigt, at gennemgangen også tager højde for ny forskning, ikke kun den, der var tilgængelig for fem år siden. Det britiske Public Health Agency opdaterer sin rapport om e-cigaretter hvert år. Cochrane Reviews har en løbende rapport om e-cigaretter og kendte sundhedsrisici ved rygestop, som opdateres meget ofte. Risikoen er, at den svenske gennemgang bliver mere statisk og derfor kontraproduktiv, hvis anmelderen forsøger at undgå bestemt forskning af forskellige årsager", siger han. Karl-Åke Johansson.
Undersøgelsen skal rapportere sine resultater til regeringen den 30. juni 2023.
Det ville være interessant at se mere af en filosofisk debat om moralisme og såkaldt folkesundhedspolitik. Meget af det handler i virkeligheden ikke om sundhed, men om en puritansk frygt for, at folk ikke skal have lov til at have det sjovt, hygge sig og more sig. For nylig fjernede regeringen det gamle forbud mod at danse. Det handler om Luther og protestantisme såvel som nazisme og eugenik. Hvorfor skal nikotin betragtes som mere "umoralsk" end koffein, og hvorfor er cannabis så tabubelagt ifølge nogle, selv om det sandsynligvis er mindre skadeligt som rusmiddel end alkohol og også kan have medicinske fordele for f.eks. smertepatienter. Og så er der selvfølgelig et andet aspekt af alkohol, som handler om smag og aroma, når det gælder vin, øl og visse former for spiritus som f.eks. whisky. Det er godt, hvis de svenske myndigheder gentænker alternative nikotinprodukter, men det er også vigtigt at fjerne unødvendige forbud og restriktioner, sænke afgifterne og ikke indføre nye, og skære ned på de skattefinansierede bidrag til organisationer, der er imod skadesreduktion og faktisk ønsker et totalforbud.