Næsten 700 mennesker deltog online, da THR Summit Spain 2023 blev sendt live torsdag aften. Læger mødtes med forskere, aktivister og sundhedsvidenskabsmænd i en diskussion om e-cigaretter og teknologiens rolle i rygestop og skadesreduktion.
THR-TOPMØDE I SPANIEN. "Man behøver ikke at være læge for at forstå forskellen på at ryge og bruge en elektronisk cigaret. Røg er røg, damp er damp. Det hele handler om temperaturer og opvarmning. Der er ingen tvivl om, at vejpning er en mere sikker måde at bruge nikotin på. Spørgsmålet er snarere HVOR meget sikrere? Det kan vi ikke svare på, før vi har epidemiologiske undersøgelser", siger kardiologen. Konstantinos Farsalinosunder diskussionen på THR Summit Spain.
Bekymrende udvikling for rygere
Temaet for konferencen var e-cigaretter og de relative risici for skader, men også hvordan læger kan bruge teknologien til at hjælpe rygere med at holde op med at ryge. Debatten om vejpning har stået på i lang tid i hele EU, ikke mindst i Spanien, hvor rygeraterne er blandt de højeste i Europa. Samtidig er der kun få officielle institutioner, der har fremhævet skadesreduktion som en strategi til at reducere skaderne ved rygning.
"Det er meget bekymrende. Rygning kræver mange liv hvert år. Og på trods af indførelsen af strenge antirygelove for næsten 20 år siden er der ikke sket nogen væsentlig reduktion af rygningen i Spanien. Det er derfor yderst vigtigt, at vi diskuterer alternative måder at bryde dette mønster på. E-cigaretter er en af flere metoder, vi er nødt til at diskutere." udtaler dr. Fernández BuenoHan var kirurg på Madrids universitetshospital i sin åbningstale.
Uacceptabelt at kvæle diskussionen
Samtidig er der stor modstand mod teknologien, især fra anti-tobaksgrupper og medicinalfirmaer, men også fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Konferencen var oprindeligt planlagt til at finde sted i Juan Carlo-universitetets auditorium i Madrid. Men den Det spanske folkesundhedsagentur og repræsentanter fra WHO opfordrede universiteterne til at trække sig fra samarbejdet i sidste øjeblik. Tobacco Harm Reduction Summit Spain blev i stedet et online-møde. På trods af tumulten deltog næsten 700 mennesker via nettet. Det var langt flere, end der havde meldt deres interesse tidligere.
"Vi har set en fuldstændig uacceptabel opførsel fra vores myndigheder. Bare fordi deres embedsmænd har en anden holdning til et faktuelt spørgsmål, er det ikke i orden at forsøge at stoppe en videnskabelig debat. Ironisk nok har det ført til, at vi har flere deltagere i dag, end vi ville have haft, hvis konferencen havde fundet sted fysisk", siger Dr. Fernández Bueno.
Anti-tobaksbevægelsen angriber e-cigs
Clive Bates, der er konsulent inden for skadesreduktion og bæredygtighed, sagde, at debatten om e-cigaretter i virkeligheden handler om noget andet end folkesundhed.
"Der er ingen tvivl om, at e-cigaretter har potentiale til at erstatte cigaretter på markedet. Vi ved også, at skadesreduktion virker. Et bevis på det er Sverige, hvor snus har erstattet rygning i store dele af befolkningen. Resultatet er markant færre dødsfald som følge af rygerelaterede skader. Men det udfordrer de grundlæggende ideer, der har styret anti-tobaksbevægelsen siden dens begyndelse. En forbrugerdrevet revolution gavner hverken dem eller deres finansiører. Så vi ser, at deres våbentårne nu er rettet mod e-cigaretter og nikotin i stedet for det virkelige problem: rygning." sagde Clive Batessom ledede et af seminarerne under konferencen.
"Skal se på patientens bedste interesser"
Josep María Ramón Torrell, der er læge og professor i medicin, bemærkede, at den åbne kamp om e-cigaretter påvirker både rygere og læger i Spanien. I øjeblikket har han som læge ikke lov til at anbefale produkterne som et rygestopværktøj.
"Som læge er jeg nødt til at se på patientens bedste interesser. Hvis patienten ryger, er det mit job at overbevise ham eller hende om at holde op. I dag har vi adgang til nikotinerstatningsterapi, som virker for nogle, men ikke for alle. Hardcore-rygere holder ikke op, bare fordi de får ordineret en pille og noget rådgivning. Rygning er en del af folks hverdag, deres sociale liv. Det er her, e-cigaretterne kommer ind i billedet. Jeg har selv set, hvordan håbløse tilfælde, storrygere, skifter til vejpning og forbliver røgfri uden større problemer. Det er derfor yderst vigtigt, at vores politikere regulerer disse produkter fornuftigt, på samme måde som de regulerer nikotinmedicin. Josep María Ramón Torrellunder en diskussion med spanske læger og sundhedsforskere.
Flere rygere i Spanien
På nuværende tidspunkt er der mellem 29 og 32 procent af befolkningen i Spanien. EU-gennemsnittet er 20 procent. I Sverige er andelen af rygere tættere på 6 procent - ifølge EU-barometer Dette skyldes sandsynligvis, at snus har erstattet rygning i gruppen af mænd i alderen 26-46 år i Sverige.
Andelen af vejp-brugere i Spanien ligger ligesom i resten af EU på 1-2 procent af befolkningen. I Storbritannien, hvor vejp-rygning anbefales som erstatning for cigaretter, er andelen af vejp-rygere lidt over 7 procent (rygning er faldet fra 20 til 13 procent siden 2011).
Den samme tendens ser vi i Sverige, selv om vi takket være snus startede på et meget lavere niveau.
De sidste %-rygere er utroligt svære at slippe af med, hvis man kun bruger restriktioner, strafskatter og trusler/skræmmepropaganda som våben.
I løbet af de sidste 10 år er antallet af rygere i Sverige faldet med næsten præcis det antal e-cigaretbrugere, vi har i dag. Man kan sige, at skadesreduktion på trods af myndighedernes modvilje har stået for hele reduktionen i de sidste 10 år.
Det er på tide, at politikerne vågner op fra deres hard core benægtelsesstrategi og indser, at e-cigs, snus og nikotin pouches er den eneste måde at udrydde tobaksrygning på i vores samfund.