Några enstaka fall som liknar lungsjukdomen EVALI, som normalt kopplas till THC-vejpning, har uppmärksammats i Finland under det senaste året. Det berättar Svenska YLE. Enligt tidningen kan läkarna inte avgöra om sjukdomarna är kopplade till bruk av e-cigaretter, men enligt spekulationerna kan det vara en av orsakerna.
“Vi vet att det rör sig om unga personer och att de har vejpat, så det kan vara den gemensamma nämnaren” säger läkaren Terttu Harju.
EVALI är en lungsjukdom som orsakas av att en person inhalerat så kallade lipider, fetthaltiga ämnen som fastnar i lungorna. Detta i sin tur kan orsaka kemisk lunginflammation. Sjukdomen fick sitt namn “e-cigarette and vaping associated lung injury” 2019, när närmare 3000 personer vårdades för lipid lunginflamation i USA efter att ha använt vejpprodukter innehållande cannabis (THC) i kombination med den oljeliknande substansen e-acetat.
Kopplas uteslutande till cannabis
E-acetatet användes vid olaglig produktion av thc-vapes och florerade under en kortare period på svarta marknaden, som ett billigt alternativ till lagliga cannabisvapes. Få fall rapporterades utanför USA, men två incidenter uppmärksammades i Sverige 2020.
E-acetat och andra lipider används inte vid tillverkning av nikotinvapes och enligt svenska YLE har de finska läkarna inte möjlighet att testa för specifikt EVALI.
Valde vejpning som orsak
Läkarna som YLE talat med uppger inte vad de drabbade patienterna har vejpat eller var e-juicen kommer ifrån. Det handlar dock om förhållandevis unga personer som uppger att de vejpat, enligt läkaren Terttu Harju.
“Och om ingen annan orsak har hittats och vejpning förekommer i patientens historia, så har man dragit slutsatsen att det är lungskador orsakade av vejpning, säger Terttu Harju till YLE.
Utbrett bruk bland yngre trots förbud
I dagsläget är försäljning av e-vätskor med andra smaksättningar än mint och artificiell tobak förbjudna i Finland, liksom onlineförsäljning och import. Detsamma gäller engångsmodeller. Trots detta ligger bruket av vejpprodukter bland ungdomar lika högt som i andra länder där produkterna är tillåtna. Den svarta marknaden är stor, något som finska tull och polis myndigheter länge varnat för.
”Okunskap om vejpning bakom diagnos”
Enligt Jari Ollikka, talesperson för Finska användarföreningen Vapers Finland, är det högst osannolikt att de aktuella fallen kan kopplas till bruk av kontrollerade produkter. Samtidigt konstaterar han att läkarnas uttalande än i YLE lämnar mycket att önska.
“Det låter som ett väldigt underligt sätt att ställa en diagnos. Det kan ju lika gärna handla om vanlig lunginflammation orsakad av säsonginfluensan, något de inte verkar ha tagit med i beräkningarna när de uttalat sig offentligt. Bara för att de inte förstår vad som orsakat inflammationen så drar man slutsatsen att, det måste handla om vanligt e-cigarettsbruk. Det tyder på fördomar och djup okunskap om vejpning” säger han till Vejpkollen.
EVALI försvann fort
I dagsläget vejpar över 100 miljoner människor runt om i världen och det var endast under sex månader 2019 som EVALI härjade i flera amerikanska delstater. Ganska snart efter att amerikanska FDA konstaterat att det var kategorin cannabisvapes med e-acetat som låg bakom sjukdomarna så minskade antalet fall lika dramatiskt som de uppkommit. Endast enstaka fall har rapporterats sedan dess.
Tydliga råd för behandling i Sverige
Enligt svenska Giftinformationscentralen är det viktigt att läkare har koll på EVALI. Om unga friska personer kommer in med buksmärtor, illamående, kräkningar, allmän sjukdomskänsla och tilltagande, andfåddhet eller andnöd samt uppger att de använt e-cigaretter nyligen, så ska läkare förhöra sig om huruvida patienten har vejpat någon form av cannabisvätska och även om produkten kommer från den amerikanska marknaden. Man ger även råd till praktiserande läkare:
“Många patienter har svarat väl på behandling med kortikosteroider som använts i doser runt 120 mg metylprednisolon per dygn uppdelat på 2-3 doser. 95 % av fallen har behövt läggas in på sjukhus, i många fall på intensivvårdsavdelning. Tillförsel av syrgas är ofta nödvändigt, i flera fall via respirator och i ett antal fall med hjärt-lungmaskin (ECMO). Över åttio procent av EVALI-fallen är under 35 år” skriver Erik Lindeman och Anna Myrnäs, båda överläkare på Giftinformationscentralen
